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医师综合讨论版块包括临床/口腔/公卫/中医/执业助理医师考试经验、考试政策、考试大纲、历年试题、考试动态等医学考试资料。...
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图文 4G免费学习视频,2021年医师实践技能考生限时领取!

距离2021年国家医师实践技能考试越来越近,大家准备的怎么样了?根据数据,技能考试近三年的通过率仅70%,技能在国家基地考试之后,难度持续加码,这对于2021年备考生来说,很不容易,大家一定要重视起来,医学教育网老师为了帮助广大考生顺利了解实践技能考试,特为大家准备了技能考试视频,包含临床、中医、中西医、口腔、乡村、公卫等类别,限时打包免费下载!#免费赠送的视频课程内容预览#(1)实践技能实操课程节选:考试常场景1:1还原,让大家更进一步了解考试现场2、实践技能理论课程节选:根据大纲梳理考点#如何下载免费视频?#一、扫描下方二维码:关注微信公众号后回复“407”二、按照提示完成任务,分享你的专属海报+文案到朋友圈。三、将你发送到朋友圈的截图+关键词【完成】发回公众号进行验证。如验证通过将会发送领取链接,如审核不通过请检查自己的文案及海报是否发送正确,并重新发送。!!!注意!!!因文件过大,建议复制下载链接到浏览器打开编辑推荐:国家数据发布5年内医师缺口61万人次,但是机会和竞争同时存在!打起精神来!2021年必过实践技能操作考试的3大理由 不看后悔!30个必考知识点120道历年经典试题,21年医考生第三次打卡学习!国家新医改政策频发,2021年医考生们一定要有所行动....

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图文 国家卫健委发布关于加强紧密型县域医疗卫生共同体建设监测工作的通知

国家卫健委发布关于加强紧密型县域医疗卫生共同体建设监测工作的通知,全文如下:为进一步了解和掌握试点地区紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设工作进展和成效,指导县域医共体健康发展,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局拟组织开展2020年度县域医共体建设数据填报工作。有关事项通知如下:一、加强2020年度数据填报工作(一)填报内容。填报内容主要依据国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局办公室联合印发的《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系》(国卫办基层发〔2020〕12号)。(二)填报方式。各试点县通过“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”在线填报相关数据及佐证资料,访问地址为http://210.72.11.21:8092。鼓励非国家试点县积极填报。(三)填报时间。2020年度数据填报时间为2021年4月1日至4月20日,监测系统将在4月25日关闭。5月1日起监测系统持续开放,对2021年数据进行动态监测。(四)结果反馈。监测系统将分别于3月底、5月底前反馈各试点县2018-2019年度、2020年度数据填报和监测情况,并在一定范围内公开。各地要高度重视,进一步核准、完善相关数据。二、有关说明(一)关于紧密型县域医共体评判标准。县域医共体建设是否“紧密”,主要依据责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体4个维度11项评判标准的评价结果,具体标准为:1.所有11项评判标准均达到B及以上;2.至少8项评判标准达到A;3.每个维度至少有1项评判标准达到A,且“医共体决策权限”达到A。三者全部满足才能判定达到国家紧密型县域医共体建设标准。自评尚未达到“紧密”标准的试点县,要进一步完善政策措施。(二)关于县域医共体建设监测指标体系有关指标。1.指标4“县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比”,计算方法调整为“县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比(%)=县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊人次/县域内基层医疗卫生机构门急诊总人次×100%”。县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊人次指县域内基层医疗卫生机构中使用中药和中医非药物疗法的门急诊人次。2.指标6“慢病患者基层医疗卫生机构管理率(%)”,以《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》相关工作指标为依据,计算方法调整为“慢病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压、2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的高血压、2型糖尿病患者人数×100%”。三、工作要求(一)提高报送质量。各地卫生健康、医保、中医药主管部门要密切配合,畅通数据获取渠道,确保填报工作顺利进行。试点县医共体管委会、医共体成员单位要高度重视数据填报工作,统计数据和上传材料要精准把握指标内涵。省级卫生健康委要加强数据质量控制,确保填报数据准确、完整、真实、及时。国家将结合数据填报等各方面情况,适时调整试点县名单。(二)加强沟通协调。监测工作由国家卫生健康委卫生发展研究中心具体承担,为加强指导,将于近期开展线上培训,具体时间另行通知。各试点县在填报过程中如遇技术问题可咨询卫生发展研究中心。如有县域医共体建设和数据监测方面的意见建议,可向国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局反馈。(三)防止不良倾向。各地要紧盯评判标准和监测指标,全面掌握工作进展,发现问题及时纠偏。要防止县级医院对基层卫生资源的“虹吸”,防止医药费用不合理上涨,防止减少适宜技术、廉价项目,防止只强化医疗而弱化预防和公共卫生服务的倾向。县域医共体建设是提升县域医疗卫生服务能力的重要举措。各地要提高思想认识,强化部门协同,优化资源配置,提高县域总体服务效能。各级卫生健康、医保、中医药主管部门要分别落实好组织推动、领导协调和具体实施责任,推动县域医共体持续健康发展。国家卫生健康委卫生发展研究中心技术服务电话:400-0893-696转2国家卫生健康委办公厅       国家医保局办公室国家中医药局办公室2021年3月31日(信息公开形式:主动公开)编辑推荐:国家数据发布5年内医师缺口61万人次,但是机会和竞争同时存在!国家新医改政策频发,2021年医考生们一定要有所行动....无证行医将被纳入刑法,考下执业医师证迫在眉睫!

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图文 村民的养老政策什么时候出台?如何实施?这个地区有答复了!

乡村医生最期待的就是养老保险的事情了,什么时候可以给乡村医生缴纳养老保险?按照什么标准缴纳养老保险?村民的养老政策什么时候出台?如何实施?这是大家普遍关心的问题,这个地区村医向政府咨询相关的实施情况,我们一起看看吧!村民的养老政策什么时候出台?提问:村民的养老政策什么时候出台?答复:经胶州市李哥庄镇落实,李哥庄镇南部11个村庄土地为租赁性质,目前采取土地委托集中耕地形式,每年一亩1200元返还农户。后续有什么政策性的变更会第一时间进行公告。感谢来信人的理解和关注。各地区村医养老问题实施进度(1)云南省:到2020年底,各地乡村医生“乡管村用”管理机制基本建立,在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险;到2035年底,全省乡村医生养老保障长效机制全面建立,在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险,乡村医生养老保障问题全面解决。(2)湖南省:要求建立健全乡村医生待遇保障机制。实施紧密型乡村卫生服务一体化管理并与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生,按规定参加城镇企业职工基本养老保险;其余的乡村医生可以按参保条件选择参加城镇企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险,参加城乡居民养老保险缴费档次需在2000元/年以上。各地要积极引导乡村医生依法合规参加基本养老保险,建立健全乡村医生参加基本养老保险激励政策。乡村医生按以上规定参加基本养老保险参保率作为村卫生室运行补助经费拨付的考核因素。(3)河南省:到2022年年底,初步形成符合河南实际的乡村医生“乡聘村用”制度和养老保障政策体系,初步建立乡村医疗卫生服务管理一体化体制机制;到2025年年底,全省普遍实行乡村医生“乡聘村用”制度,基本建立乡村医疗卫生服务管理一体化体制机制。(4)重庆市:已具有乡镇卫生院正式事业编制的人员,根据有关规定,参加机关事业单位养老保险。乡镇卫生院聘用的编外医护人员,参加城镇企业职工基本养老保险,乡镇卫生院和聘用人员应按时足额缴纳基本养老保险费。未签订聘用合同或劳动合同、未建立劳动关系的乡村医生,可以按照当地规定以灵活就业人员身份,自愿参加企业职工基本养老保险,也可以选择参加城乡居民基本养老保险,同时,基本公共卫生服务经费、村医专项补助等5个稳定的村卫生室补助渠道,为在岗乡村医生按规定参加养老保险提供了稳定的收入保障,帮助其缴费。(5)甘肃省:实行在岗乡村医生参加企业职工基本养老保险制度。乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同、建立劳动关系后,应当依法参加企业职工基本养老保险并依规享受退休养老待遇,乡镇卫生院和乡村医生个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。乡镇卫生院所交乡村医生养老保险费用,由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨。(6)贵州省:对目前年满60周岁在岗乡村医生办理退出手续或已经退出乡村医生岗位的,且连续服务满10年及10年以上的乡村医生,实行退养生活补助制度,补助标准由县级结合实际确定。此外,对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在使用事业编制和聘用人员控制数招聘工作人员时,可给予倾斜政策待遇,优先录用。更多的地区请随时关注医学教育网或各地人民政府网站!国家对于村医养老有了明确指示2月23日,中央办公厅、国务院办公厅联合印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》(以下简称《意见》)要求落实乡村医生各项补助,逐步提高乡村医生收入待遇,做好乡村医生参加基本养老保险工作。每5年动态调整卫生院人员编制,按照服务人口1‰左右的比例,以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量,允许编制在县域内统筹使用,用好用足空余编制。完善村级医疗人才激励,“乡聘村用”当前村医队伍现状是付出的越多回报的越少,一句“劳无所得”形容毫不过分。针对这一问题,《意见》强调:完善乡村基层卫生健康人才激励机制,落实职称晋升和倾斜政策,优化乡镇医疗卫生机构岗位设置,按照政策合理核定乡村基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。加强县域卫生人才一体化配备和管理,在区域卫生编制总量内统一配备各类卫生人才,强化多劳多得、优绩优酬,鼓励实行“县聘乡用”和“乡聘村用”。养老问题一直是村医队伍关注的重点。根据各地政策,依法取得执业(助理)医师或乡村全科执业助理医师资质的在岗乡村医生,对于纳入编制、参加养老保险有优先的选择权,因此广大无证村医一定要重视起来!对于村医来说,发展的前提是取得医师资格证,还没有考取证书的考生一定要重视起来,在执业医师法修订前及时考取证书,考证攻略>>编辑推荐:国家数据发布5年内医师缺口61万人次,但是机会和竞争同时存在!2021年实践技能报名缴费后一定要做这件事!查收复习攻略!打起精神来!2021年必过实践技能操作考试的3大理由 不看后悔!30个必考知识点120道历年经典试题,21年医考生第三次打卡学习!以上关于“村民的养老政策什么时候出台?如何实施?这个地区有答复了!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的资讯随时关注医学教育网!

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图文 这个地区基层人才执行协议工资制,推动村医参加医疗责任险、工伤保险!

连云港人民政府发文,要求深入组织实施卫生人才强基工程,加强基层卫生人员能力培训,实施全科医生补助政策,做好基层卫生骨干人才年度考核、加强乡村医生队伍建设,我们一起看看文件详情:1、深入组织实施卫生人才强基工程以县(区)为单位,出台卫生人才强基工程实施方案,明确年度实施计划。年内,全市为基层引进(培养)、培训、下派1000人。推广实施基层机构“公益一类保障、公益二类管理”,推动基层机构人员编制动态核增,提升基层医务人员薪酬待遇。加强卫生人才强基工程实施进展情况监测,对重点政策落地落实情况适时通报。对实施卫生人才强基工程成效显著地区,市积极推荐省予以激励表彰。2、加强基层卫生人员能力培训以县(区)为单位,推进基层卫生人员实训基地建设全覆盖,积极争创省级示范基层卫生人员实训基地。做好基层卫生人员适宜技术培训推广工作,促进适宜技术培训与基层卫生人员务实进修相衔接。组织开展基层专科护士培训。落实国培项目,组织做好县乡村卫生人才能力提升培训工作。遴选全科医生参加省组织的出国研修。3、实施全科医生补助政策贯彻落实市政府印发的《连云港市加强全科医生队伍建设实施方案》,细化具体补助办法,协调财政部门落实补助资金,对政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)在岗聘用的全科执业医师按照初、中、高级职称分三档标准给予专项补助。4、做好基层卫生骨干人才年度考核对2020年遴选的省级和市级优秀基层卫生骨干人才进行考核,重点核查省级、市级补助以及地方配套经费落实情况,配合做好财务审计工作。鼓励各地扩大基层卫生骨干人才规模,推动基层卫生骨干人才全面执行协议工资制。5、加强乡村医生队伍建设督促各地及时足额发放乡村医生各项补助。提高乡村医生健康管理服务能力,积极拓展业务收入来源。推动建立“村级基本公共卫生服务补助资金池”,做实乡村医生参加企业职工养老保障缴费基数,推动乡村医生参加医疗责任险、工伤保险,促进乡村医生向执业助理医师转化。还未考取乡村全科助理医师证的村医们真的要注意了,一旦福利政策实施,那必定是优胜略汰,到时候有乡村全科助理医师证的人,顺理成章享受福利、编制,而没有证的村医还是那个可有可无的状态。乡村全科助理医师考证攻略>>编辑推荐:国家数据发布5年内医师缺口61万人次,但是机会和竞争同时存在!无证行医将被纳入刑法,考下执业医师证迫在眉睫!紧密型县域医疗卫生共同体建设监测开启,县乡医疗有5大变动!村民的养老政策什么时候出台?如何实施?这个地区有答复了!〖医学教育网整理,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

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图文 人促红素(依普定)安全用药知识

在透析中心,经常有患者在拿到血常规报告单时,对报告单里面的血红蛋白(Hb)这个指标忧心忡忡,人促红素(依普定)也按医生的处方,一个星期打10000单位了,为什么血红蛋白还是上不去呢?碰到这种情况,要怎么处理呢?别着急,我们先来了解一下人促红素(依普定)安全用药的知识。首先透析患者的正常血红蛋白值多少比较合适呢?血红蛋白建议 Hb≥110g/L,但尽量避免超过 130g/L。当血红蛋白指标上不去时,需要评估贫血的原因,是否存在EPO低反应性、是否存在铁缺乏、是否存在微炎症状态、是否存在继发性甲状旁腺功能亢进、评估血液透析充分性、是否存在失血;除外其他疾病引起的贫血。只有明确了贫血的原因才能对症治疗,精准用药。当透析患者血红蛋白在90~100g/L时应开始用人促红素(依普定)治疗,以避免血红蛋白将至90g/L以下。刚开始使用人促红素(依普定)时,血红蛋白会有一个缓慢升高的过程,刚开始的推荐剂量血液透析患者每周100~150IU/kg,非透析病人每周75~100 IU/kg。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30 IU/kg增加剂量,但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36vol%。维持期:如果红细胞压积达到30~33vol%或/和血红蛋白达到100~110g/升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3,然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。此处用简单的话讲,就是遵医嘱,基本上是6000IU~10000IU,每周1次。在治疗过程中,根据铁缺乏等情况,适当使用铁剂治疗,并定期评估血透的充分性保证治疗效果。

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