中医理论

考试动态
复习指导
首页 > 中医理论 > 中医内科 > 正文

温病兼大气下陷的诊断

——●●●聚焦热点●●●——

技能缴费> 搞分秘籍> 大纲教材>

温病兼大气下陷的诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

【处方】

生石膏(二两轧细)野台参(三钱)生怀地黄(一两)净萸肉(一两)生怀山药(六钱)甘草(二钱)共煎汤两大盅,分三次温饮下,每次调入生鸡子黄一枚。

【方解】

此方即白虎加人参汤,以生地黄代知母,生山药代粳米,而又加萸肉也。此方若不加萸肉为愚常用之方,以治寒温证当用白虎加人参汤而体弱阴亏者,今加萸肉借以收敛肝气之将脱也。至此方不用白虎东加减,而必用白虎加人参为之加减者,因病至此际,非加人参于白虎汤中,不能退其深陷之热,复其昏愦之神明也。此理参观药物人参解后所附医案自明。

【复诊】

将药三次服完,目睛即不上窜,身体安稳不复颤动,嗳声已止,气息已匀,精神较前明了而仍不能言,大便犹未通下,肌肤犹热,脉数已减,不若从前之浮弦,而右部重诊仍似有力,遂即原方略为加减,俾再服之。

【处方】

生石膏(两半轧细)野台参(三钱)生怀地黄(一两)净萸肉(六钱)天冬(六钱)甘草(二钱)共煎汤两盅,分两次温饮下,每次调入生鸡子黄一枚。

【三诊】

日服药一剂,连服两日,热已全退,精神之明了似将复原而仍不能言,大便仍未通下,间有努力欲便之象,遂用灌肠法以通其便。再诊其脉六部皆微弱无力,知其所以不能言者,胸中大气虚陷,不能上达于舌本也。宜于大剂滋补药中,再加升补气分之品。医学教育网搜集整理

【处方】

生怀山药(一两)大甘枸杞(一两)沙参(一两)天冬(六钱)寸麦冬(六钱)生箭(三钱)野台参(三钱)升麻(一钱)桔梗(一钱)共煎汤一盅半,分两次温服下。

【效果】

将药煎服两剂,遂能言语,因即原方去升麻减沙参之半,再加萸肉、生麦芽各三钱,再服数剂以善后。

【说明】

医者救危险将脱之证喜用人参,而喻嘉言谓气若上脱,但知重用人参转令人气高不返,必重用赭石辅之始能奏效,此诚千古不磨之论也。此方中之用人参原非用其救脱,因此证真阴大亏,惟石膏与人参并用,独能于邪火炽盛之时立复真阴,此白虎加人参汤之实用也。至于萸肉,其补益气分之力远不如参,而其挽救气分之上脱则远胜于参。诚以肝主疏泄,人之元气甚虚者,恒因肝之疏泄过甚而上脱,重用萸肉以敛肝使之不复疏泄,则元气之欲上脱者即可不脱,此愚屡次用之奏效而确知其然者也。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往