关于舌菌的鉴别诊断以及辨证论治很多人都十分的感兴趣，为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下：

［鉴别诊断］

一、舌疮为发于舌的溃疡，多见于舌尖、舌边，发病快，病程短，初起即疼痛明显，溃疡周围柔软，局部不高突。常为多发性，或有反复发作。

二、结核性溃疡多发生在舌背部，溃疡表浅，软，边缘不整齐，表面粗糙，色灰黄污浊，疼痛显著，触之更甚。

［辨证论治］

一、内治法

（一）心脾郁火舌体肿物坚硬，如菌如豆，或有腐烂，流涎秽臭，疼痛难忍；伴心烦失眠，口渴尿赤；舌尖红，苔黄，脉数。

辨证分析：心脾郁火循经上攻，结于舌部，火毒蕴络，故舌体肿物坚硬，疼痛难忍；火毒炽盛，热盛肉腐，故有糜烂；热毒熏灼，故流涎秽臭；心主神明，心火盛则扰乱神明，故心烦失眠；火易伤津，故口渴；心移热于小肠，故尿赤；舌尖红、苔黄、脉数均为火热之象。

治法：清心降火，解毒化郁。

方药：导赤散加减。

（二）脾胃火毒舌体胖大，肿块凸起坚硬，增大较快，糜烂溃疡，味臭难闻；伴有发热口渴，便秘尿黄；舌苔黄腻而厚，脉滑数。

辨证分析：脾胃火盛，热毒蕴结，阻络蚀肉，故舌体胖大，肿块凸起坚硬，增大较快，糜烂溃疡，味臭难闻；火毒炽盛，故发热；火盛伤津，故口渴、便秘、尿黄；苔黄腻而厚、脉滑数为湿热之象。

治法：清泄火毒。

方药：黄连解毒汤加减。

（三）阴虚火旺舌紫赤肿痛，溃烂臭秽，转动不便，妨碍进食；伴身热口渴、日渐消瘦；苔黄，脉细数。

辨证分析：肾阴亏损，水不制火，相火上炎，火毒蕴结于唇，故舌紫赤肿痛；热盛肉腐，故溃烂臭秽；舌肿痛溃烂则转动不便而妨碍进食。以致摄取营养不足，身体日渐消瘦；身热、苔黄、脉细数为阴虚火旺之象。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤加减。

（四）气血两虚舌体溃烂，甚则穿透舌体，侵犯腮部；伴饮食难下，身体消瘦，面色无华；唇舌淡红，脉沉细无力。

辨证分析：热毒久蕴，热盛肉腐，故舌体溃烂，甚则穿舌透腮；舌不能卷送食物，故饮食难下，致胃中空虚，生化乏源，气血不足，故身体消瘦；血不荣面，故面色无华；唇舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。

治法：补气养血。

方药：归脾汤加减。

二、外治法

对不宜手术者，初期用玉枢丹外敷；舌体溃烂者，搽青吹口散或锡类散；溃疡出血不止者，用蒲黄炭、芦荟、马勃等研末外敷。

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