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小儿病因特点及临床意义

儿科常见的发病原因与成人大致相同，但先天因素是儿科特有的病因。小儿病因相对较成人单纯，以外感、食伤和先天因素居多，情志、意外和其他闪素也值得注意。年龄越小，对六淫邪气的易感程度越高；年龄越小，因乳食而伤的情况越多。

（一）外感因素

由于小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，卫外功能较成人为弱，又寒温不知自调，因而更易被“六淫”邪气所伤，产生各种肺系疾病；小儿脏腑娇嫩，义易被燥邪、暑邪所伤，形成肺胃阴津不足、气阴两伤等病证；小儿为纯阳之体，六气易从火化，小儿伤于外邪以热性病证为多医学教育网。

疫疠是一类具有强烈传染性的病邪，其引发的疾病有起病急骤、病情较重、症状棚似、易于流行等特点。小儿之体为“稚阴稚阳”，形气未充，御邪能力较弱，是疫疠邪气所伤的易感群体，容易形成疫病的发生与流行。

（二）乳食因素

小儿“脾常不足”，且饮食不知自调，易于为乳食所伤。由于家长喂养不当，初生缺乳，或未能按期添加辅食，或任意纵儿所好，饮食营养不均衡，皆能使小儿脾气不充，运化失健，产生脾胃病证。又常阴小儿幼稚，不能自控、自调饮食，易于造成挑食、偏食，过食寒凉者伤阳，过食辛热者伤阴，过食肥甘厚腻者伤脾等；小儿易见饥饱不均，乳食食入量偏少可导致气血生化不足，乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。医学教育网|饮食不清也是小儿发病的一个常见原因。小儿缺乏卫生知识，易于误食一些被污染的食物，引发肠胃疾病，如吐泻、腹痛、寄生虫病等。

（三）先天因素

先天因素即胎产因素，是指小儿出生之前已作用于胎儿的致病因素。遗传病因是小儿先天因素中的主要病因，父母的基因缺陷可导致小儿先天畸形、生理缺陷或代谢异常等。妇女受孕以后，不注意养胎护胎，也是导致小儿出现先天性疾病的常见原因，医学教育网|如妊娠妇女饮食失节、情志不渊、劳逸失度、感受外邪、房事不节等，都可能损伤胎儿而为病。

（四）情志因素

小儿心怯神弱，最常见的情志所伤是惊恐。当小儿乍见异物或骤闻异声时，容易导致惊伤心神，出现夜啼、心悸、惊惕、抽风等病证；长时间的所欲不遂，缺少关爱，容易导致忧思、思虑损伤心脾，出现厌食、呕吐、腹痛、孤独忧郁等病证；医学教育网|家长对子女的过于溺爱，使儿童心理承受能力差，或者学习负担过重、家长期望值过高，都易于产生精神行为障碍类疾病。

（五）意外因素

小儿没有或者缺少生活自理能力，没有或者缺乏对周围环境安全或危险状况的判断能力，网而容易受到意外伤害。例如：误触水火的烫伤，跌仆损伤的外伤，误食毒物的中毒，误吸异物的窒息等。

（六）其他因素

环境污染，食品污染，或农药、激素含量超标等，已成为当前普遍关心的致病因素。放射性物质损伤，包括对胎儿和儿童的伤害，引起了广泛的重视。医学教育网|医源性损害，包括治疗、护理不当，院内感染等，有增多的趋势，需要特别引起儿科工作者的注意。

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