门诊病案资料-病案信息主管技师知识点：

对于门诊病案，资料源头产生于挂号室。因此，有的病案科是将挂号室作为病案科的一部分，这有利于工作流程的通畅。挂号室对病案工作的影有如下几个方面：病人挂号后，病人挂号的科别、病案号应立即送到病案科，以便迅速将病誊送到相应的临床科室。预约挂号的信息要准确地提交给病案科。不应让病人自己去病案科取病案。

门诊病案的第二个收集信息处是新建病案处。对于每一个需要新建正规病案（大病案）的病人，此时是最佳收集患者最基础的个人资料处所，包括：姓名、性别、年龄、身份证号、地址、工作单位、电话等。医|学教育网搜集整理这些信息是建立病人姓名索引和病案首页的原始资料。门诊病案的其他资料是医师记录及各种检验报告。由于检验报告一般都是后送到病案科室，因此及时、准确地将这些资料归入相应病人的病案中是极为关键，他们是医师对病人执行医疗计划的依据。