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1.充血水肿期
2.红色肝样变期(实变早期)
肉眼:病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实似肝,切面灰红。
光镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞,一定量的中性白细胞,少量巨噬细胞。
临床联系:紫绀等缺氧状态,痰液铁锈色,叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音医学|教育网,X线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影。
3.灰色肝样变期(实变晚期)
肉眼:肺叶肿大,呈灰白色,切面干燥颗粒状,质实如肝。
光镜:肺组织呈贫血状态,肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞,纤维素通过肺泡孔连接更明显,红细胞溶解消失,渗出物中不易检出肺炎双球菌。
临床联系:叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期,咳黄脓痰、无铁锈痰,缺氧、紫绀减轻。
4.溶解消散期
主要并发症:中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变。
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