为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了初级护师考试高频考点考前速记：儿科护理学-新生儿缺血缺氧性脑病如下：

 初级护师高频考点总结：

①发病核心——缺氧，最主要病因——围生期窒息。

②脑损伤的部位：足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。

③临床上分为轻（兴奋）、中（抑制、迟钝）、重度（重度抑制、昏迷）。

④辅助检查

头颅B超：对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。

CT扫描：预后的判断有参考价值，检查时间生后2～5日。

⑤治疗

控制惊厥：首选苯巴比妥。肝功能不全改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。一般不主张使用肾上腺糖皮质激素。

亚低温治疗：体温下降2～4℃，减少脑组织的基础代谢，应用于6小时内，持续48～72小时。

⑥护理措施

注意防止交叉感染。

亚低温治疗后，复温宜缓慢，时间大于5小时，体温上升速度不高于每小时0.5℃。

⑦产前或产时有缺氧史+生下来不哭/皮肤青紫=新生儿窒息

新生儿窒息史+阿普加＜7分+突然兴奋（抽搐）和昏迷交替=新生儿缺血缺氧性脑病

 初级护师经典试题：

1.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是？

A.产后患儿呼吸衰竭

B.出生时评分

C.产前慢性缺氧

D.产时窒息

E.宫内窘迫

【正确答案】C

【答案解析】产前慢性缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的。

2.新生儿缺氧缺血性脑病惊厥时，首选的治疗药物为？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

E.甘露醇

【正确答案】A

【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

3.缺氧缺血性脑病新生儿为保持呼吸道通畅患儿取？

A.俯卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.去枕平卧位

E.仰卧位

【正确答案】B

【答案解析】缺氧缺血性脑病保持呼吸道通畅，维持呼吸功能，患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，合理给氧，耐心喂养。

4.某新生儿出生时伴有围生期窒息，生后6小时表现为兴奋、易激惹，拥抱反射活跃，患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病，为了解脑室及其周围出血情况，首选的辅助检查是？

A.脑电图

B.头颅B超

C.CT扫描

D.磁共振成像

E.X线

【正确答案】B

【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查：头颅B超具有无创、价廉，可床边操作、进行动态观察等优点，对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。

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