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医院感染的临床症状

不同部位医院感染常有不同临床表现,比如医院感染下呼吸道感染有下列表现:

症状或体征:⑴无其他原因的发热(>38℃);白细胞减少(<4000WBC/mm3)或白细胞增加(≥12000 WBC/mm3);≥70岁的老人,无其他原因的突然神志改变。⑵新出现的脓痰或痰性状改变或呼吸道分泌物增加,或需吸痰次数增加;新出现或恶化的咳嗽或呼吸困难或呼吸急促;湿啰音或支气管呼吸音;气体交换障碍[如氧饱和度下降(PaO2/FiO2≤240),需氧量增加,或机械通气量需求增加]。

放射学检查:⑴新的或进展的且持续的浸润;⑵肺实变;⑶空洞形成。

而医院感染泌尿道感染则有下列表现:

症状或体征:⑴新近出现发热(>38℃);⑵出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症;⑶出现排尿困难或耻骨压痛等症状。

化验检查:⑴尿液白细胞酯酶和(或)硝酸盐试验阳性(用dipstick试纸);⑵脓尿(非离心尿≥10 WBC/mm3或≥3 WBC/高倍视野);⑶非离心尿革兰氏染色见病原体医学教育|网搜集整理;⑷非排泌尿(经导尿或耻骨上穿刺抽取)中至少2次尿培养出相同的细菌(革兰氏阴性菌或腐生葡萄球菌),且菌落数≥102cfu/ml;⑸先前已使用针对泌尿道感染的有效抗菌药物治疗,尿液培养的细菌菌落数≤105cfu/ml,且只有单一的致病菌(革兰氏阴性杆菌或腐生葡萄球菌)。

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