急性白血病是一种血液和骨髓中的恶性肿瘤，其特点是骨髓中未成熟的白细胞（即原始细胞或母细胞）大量增生。这些异常的白细胞不能正常工作，并且会干扰其他健康细胞的功能。诊断急性白血病通常需要一系列的检查来确定疾病的存在、类型以及病情的程度。以下是诊断过程中的一些关键步骤和检查：
1. 体格检查：医生首先会对患者进行详细的体格检查，询问相关症状如发热、出血倾向、骨痛等，并注意有无淋巴结肿大或肝脾肿大的情况。
2. 血液学检查：通过全血细胞计数（CBC）可以观察到白细胞数目异常升高或者降低，红细胞和血小板数量减少等情况。此外，外周血涂片镜检可见大量原始细胞是急性白血病的重要线索之一。
3. 骨髓穿刺与活检：这是确诊急性白血病的关键步骤。通过骨髓检查可以直接观察到骨髓中是否存在异常增生的原始细胞，并且可以进行进一步的形态学、免疫表型及遗传学分析，以确定具体类型（如急性淋巴细胞性白血病ALL或急性髓系白血病AML）。
4. 细胞化学染色：利用特定的化学试剂对骨髓样本中的细胞进行染色，可以帮助区分不同类型的急性白血病。例如，过氧化物酶(POX)染色在急性髓性白血病中通常呈阳性反应，在急性淋巴细胞性白血病中则为阴性。
5. 免疫分型：通过流式细胞术检测骨髓或血液样本中的特定抗原标志物，可以更准确地识别不同亚类的急性白血病。这对于指导治疗方案的选择具有重要意义。
6. 染色体和分子生物学检查：包括染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)以及基因测序等技术，用于检测特定的遗传学异常或突变情况，这些信息对于预后评估及靶向治疗选择非常重要。
一旦确诊为急性白血病，医生会根据患者的具体状况制定个性化的治疗计划。早期诊断和及时有效的治疗是提高治愈率的关键因素。
