在临床上，判断小儿是否患有急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection, AURI），主要依据病史、体格检查和必要的辅助检查。具体来说：
1. 病史采集：首先需要详细询问患儿的发病时间、症状出现的过程以及症状的特点。急性上呼吸道感染通常起病较急，常见的症状包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。此外，还需要了解患儿近期是否有接触过感冒患者或处于人群密集场所等情况。
2. 体格检查：医生会对小儿进行全面的体检，重点是头部和颈部的检查。比如观察咽部是否红肿、扁桃体有无异常增大；听诊肺部呼吸音是否正常等。有时候还需要查看耳鼻喉科专科情况。
3. 辅助检查：对于大多数轻症AURI患儿来说，并不需要特别复杂的实验室检查。但如果病情复杂或疑似其他疾病时，则可能需要做一些进一步的检测，如血常规（白细胞计数及其分类）、C反应蛋白测定等来帮助诊断。必要时还可以做咽拭子培养以确定病原体。
4. 综合判断：根据上述信息综合分析后作出初步诊断。如果怀疑为AURI，通常会给予相应支持治疗，并密切观察病情变化。需要注意的是，小儿尤其是婴幼儿表达能力有限，家长和医生需要更加细心地观察其症状表现及精神状态等非特异性指标。

总之，在临床实践中，判断小儿是否患有急性上呼吸道感染是一个综合评估的过程，需结合病史、体征及实验室检查结果进行。