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手臂振动病的概念及生产作业分类

诊断原则

具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手臂振动病的主要症状和体征，结合末梢循环功能、周围神经功能检查，参考作业环境的劳动卫生学调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。

观察对象

具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状，并具有下列表现之一者：

a）手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低

b）指端振动觉和手指痛觉减退

诊断及分级

轻度振动病

具有下列表现之一者：

a）白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；

b）手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。

中度振动病

具有下列表现之一者：

a）白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作；

b）手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。

重度振动病

具有下列表现之一者：

a）白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽；

b）手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。

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