距离2020年公卫执业医师笔试考试越来越近,冲刺复习也进入尾声了,为帮助大家有针对性的复习考试重点,医学教育网整理了重点考点的习题:公卫执业医师笔试模拟试题:室内污染的健康危害,希望对大家冲刺复习有所帮助,预祝大家顺利通过考试。
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2020年公卫执业医师综合笔试各科目分值占比表
室内空气污染
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.室内空气污染的来源
(1)室外来源:①室外空气;②建筑物自身;③人为带入室内;④相邻住宅污染;⑤生活用水污染。
(2)室内来源:①室内燃烧或加热;②室内人的活动;③室内建筑装饰材料;④室内生物性污染;⑤家用电器。
2.室内污染的健康危害
(1)军团菌:存在空调系统(主要通过冷却塔水)中,引起军团病,被称为“城市文明病”。
(2)尘螨:在潮湿、阴暗、通风差的环境中容易孳生,存在被褥、地毯等地方,引起强烈的变态原反应。
(3)二氧化碳:CO2浓度小于0.07%时,人体感觉良好;CO2浓度为0.15%时,不舒适感明显;达到3%时,呼吸程度加深;达到4%时,使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升;CO2浓度达8%~10%时,呼吸困难。
(4)甲醛:来自多种装饰物品和建筑材料。①甲醛有刺激性;②甲醛还可引起变态反应;③长期接触浓度较高的甲醛,能出现神经衰弱症状;④可引起肝、肺功能异常;⑤甲醛能引起基因突变和染色体损伤,是人类确定致癌物。
(5)氡(Rn)及其子体:来自地基土壤和建筑材料,引发肺癌。
3.我国《室内空气质量标准(GB/T18883—2002)》规定要求,居室内CO2浓度≤0.1%。室内细菌总数≤2500CFU/m3。室内CO浓度1小时均值≤10mg/m3。室内SO2浓度1小时均值≤0.50mg/m3。
【进阶攻略】非电离辐射:强度大于10mW/cm2时引起机体体温升高,呈现致热效应。强度在1~10/μW/cm2作用下,对血液系统(外周血象)和免疫系统(兴奋或抑制)有影响。
【易错易混辨析】
1.不良建筑物综合征(SBS):是现代住宅室内多种环境因素(如物理因素、化学因素)综合作用对健康产生影响所引起的一种综合征。其症状主要是上呼吸道刺激症状、头痛、疲劳、精力不足、健忘和工作效率低下等。SBS的特点是发病快;患病人数多;病因很难鉴别确认;患者一旦离开,症状即可缓解或消失。
2.建筑物相关疾病(BRI):是由于人体暴露于建筑物内的有害因素引起的疾病。这类疾病包括呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、军团菌病、心血管病、肺癌等。
BRI与SBS的不同之处主要有三方面,①患者的症状在临床上可以明确诊断;②病因可以鉴别确认,可以直接找到致病的空气污染物;③患者即使离开发病现场,症状也不会很快消失。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.新装饰的居室中,常常有一种可使人眼红、流泪和咳嗽的刺激性气体。这很可能是
A.SO2
B.CO
C.CO2
D.甲醛
E.氮氧化物
2.某居室经检测空气中氡含量较高,空气氡最可能来自
A.房屋地基土壤
B.吸烟
C.家用电器
D.油漆、涂料
E.燃料燃烧
3.居室内空气中CO2应保持在
A.0.07%以下
B.0.08%以下
C.0.1%以下
D.0.7%以下
E.7%以下
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。甲醛是一种常用的装修材料,具有刺激性,可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等。
2.【答案及解析】A。居室氡元素有两种来源,一是来自地基土壤,一种是建筑材料。
3.【答案及解析】A。人们在呼出CO2的同时,也呼出二甲基胺、硫化氢、醋酸、丙酮、酚、氮氧化物、二乙胺、二乙醇胺、甲醇、氧化乙烯、丁烷、丁烯、丁二烯、氨、一氧化碳、甲基乙基酮等数十种有毒物质。所有这些有害物质随室内CO2浓度的增加而相应增加,当CO2浓度超过0.07%时,空气的其他性状也出现变化,敏感的人会感到不良气味并产生不适的感觉。
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