关于“苯的氨基和硝基化合物的毒作用特点-公卫执业医师考点”,是公卫医师考试中《职业卫生和执业医学》涉及的考点,现将有关知识点整理分享给大家,如下:
该类化合物在常温下为固体或液体,挥发性低、沸点高、难溶或不溶于水,易溶于有机溶剂。 生产条件下,主要以粉尘或蒸气的形态存在于空气中,可经呼吸道和皮肤进入体内。
该类化合物主要引起血液及肝、肾等损害。
如苯胺形成高铁血红蛋白较快;硝基苯对神经系统作用明显;三硝基甲苯对肝和眼晶体损害明显;邻甲苯胺可引起血尿;联苯胺和萘胺可致膀胱癌等。
1.血液系统损害
(1)形成高铁血红蛋白,使其失去携氧能力,患者出现化学性发绀。
(2)经过转化后的中间产物使还原型谷胱甘肽减少,从而引起红细胞破裂,导致溶血, 在红细胞内出现赫恩滋小体。
2.肝脏损害 有的苯的氨基和硝基化合物本身或其代谢产物,可直接作用于肝细胞,引起中毒性肝炎;有的则由于溶血作用,引起肝脏损害。个别病例可发生急性、亚急性黄色肝萎缩或发展为肝硬化。
3.泌尿系统损害 苯的氨基和硝基化合物本身或其代谢产物,可直接作用于肾脏,引起肾实质性损害,或由于红细胞破坏后的溶解产物沉积在肾脏,间接引起肾脏损害。
4.神经系统损害 本类化合物脂溶性强,可通过血脑屏障,损害富含脂质的神经系统。重度中毒患者可有神经细胞脂肪变性,视神经区可受损害,发生视神经炎、视神经周围炎。
5.皮肤损害和致敏作用 某些化合物如苯二胺、二硝基苯对皮肤有强烈刺激作用和致敏作用,引起接触性皮炎和过敏性皮炎。
6.晶状体损害 本类化合物中的三硝基甲苯、二硝基酚等可引起白内障。
7.致癌作用 某些苯的氨基化合物具有致癌作用,如4-氨基联苯、联苯氨和β-萘胺等能引起职业性膀胱癌。
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