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骨骺损伤的疾病分类-公卫执业医师考试辅导精华

骨骺损伤的疾病分类是2016年公卫执业医师考试可能涉及到的知识点,为方便广大考生复习,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

儿童骨骺部位的骨折分为七型,由Salter与Harris提出(Ⅰ-Ⅴ型),Rang(Ⅵ)和Ogden(Ⅶ)扩充。

Ⅰ型:约占骺板骨折5%.骨折线仅穿经骺板软骨。预后良好。由于软骨骨折X线不能显示,无移位时诊断困难(新生儿骨骺尚未骨化,诊断更为困难,常于数日后出现骨膜反应才注意到),X线表现为骺板间隙较对侧增宽,骺板成角变形医学教|育网搜集整理。

Ⅱ型:常见,占骺板骨折的75%.骨折线穿经骺板,再向干骺延伸,干骺端骨片大小不一。一般预后良好,膝及踝可致骺早闭。

Ⅲ型:Ⅲ型少见,8%.骨折线穿经骨骺达骺板软骨,但不累及干骺。整复良好预后佳,生长停止罕见。可无移位,X线难查出,须多方位投照。如有移位,须妥善整复,否则以后关节面不整,易发生关节病。

Ⅳ型:占骺板骨折的12%.骨折线自干骺穿过骺板进入骨骺,最易造成骺早闭和成角畸形。常见于肘关节和远端胫骨。

Ⅴ型:罕见(骺板损伤1%以下)。骺板全部或部分压缩,预后极差。早期诊断困难,X线表现为骺板软骨变窄;晚期发生骺早闭,肢体短,锥状骨骺或成角畸形。

Ⅵ型:骺板边缘Ranvier区的损伤,可形成骨桥和成角畸形医学教|育网搜集整理。

Ⅶ型:骨折线经骺软骨或骺骨化中心。骨骺撕脱骨折是骺板骨折的一种特殊形式,多见于非持重骺板软骨,如肘关节内、外髁撕脱骨折,尺骨鹰嘴骨骺、坐骨结节骨折。分为四度:预后不同,轻度分离不产生畸形;分离大者,可产生大量新生骨;骨骺进入关节者,需手术治疗;累及骨骺,干骺的骨折有相应特点。

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