公卫执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)由脑膜炎双球菌引起,通过呼吸道传播。脑膜炎双球菌分为13个血清群,常见的有A、B和C群。我国的流行菌群主要是A群;C群菌相对于A群菌而言毒力较强,感染C群菌后,患者易发生重症或暴发型流脑,死亡率较高,隐性感染比例也较高,易于传播。近年我国常有C群菌引起流脑暴发的事件。接种流脑疫苗是预防流脑的有效手段。流脑疫苗有A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗两种,分别用于预防A群脑膜炎球菌引起的流脑和A群及C群脑膜炎球菌引起的流脑。二者的区别是:A群流脑疫苗为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗,2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。A+C群流脑疫苗一般用于2周岁以后的儿童或成人。
(1)接种对象:A群流脑疫苗用于6个月至18个月儿童;A+C群流脑疫苗用于2岁以上儿童或成人。
(2)接种方法:A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗接种部位与剂量相同,于上臂外侧三角肌下缘皮下注射0.5ml.A群流脑疫苗接种2剂,儿童自6月龄接种第1剂,9个月龄接种第2剂,2剂次间隔不少于3个月;3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗,2剂接种间隔不少于3年,第1剂A+C群流脑疫苗与A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。
(3)接种反应:接种本疫苗后,反应轻微,一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后,局部出现红晕、硬结,全身反应有低热,偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10~24小时出现,一般1~2天自行恢复,必要时可对症治疗。
(4)注意事项:①接种禁忌证为有癫痫、惊厥、脑部疾患;有过敏史者;患肾脏病、心脏病及活动性肺结核等慢性病的活动期;患急性传染病及发热者。②疫苗应在2~8℃条件下运输和避光保存。③安瓿破裂、瓶内有异物者不得使用。每瓶制品复溶后,应按规定剂量一次用完。