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移动性浊音叩诊——公卫执业医师体格检查历年考点如下,2022年6月18日-19日公卫类别技能考试,实践技能第一站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年体格检查考点,汇总如下,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:
【汇总】公卫执业医师实践技能考试「体格检查」历年24个考点汇总
分值占比:实践技能第一站(体格检查+急救技术)考试时间为20分钟,分值占比为25分。
考试形式:在医学教学模拟人或医用模型等设备或在标准体检者身上进行操作。
移动性浊音叩诊
叩诊前,被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
叩诊时,先由脐部开始向左侧叩诊,当叩诊音由鼓音变为浊音时,叩诊板指不离开腹壁,嘱被检查者右侧卧位,再度叩诊,如呈鼓音,表明“浊音移动”;
如继续向右侧叩诊,发现叩诊音由鼓音转为浊音后,嘱患者左侧卧位,再次叩诊如变为鼓音,即可确定为移动性浊音阳性。
注意事项:
当腹腔内有较多腹水时,由于重力作用,腹水多聚积在腹腔的低处;当患者平卧时,腹水主要集中在腹部两侧,因此叩诊呈浊音,而含有气体的肠管会漂浮于腹中部,因此叩诊时呈鼓音。
当患者改为侧卧位时,同样是由于重力作用,腹水流向腹腔低处,导致原先叩诊为浊音的区域,会变为鼓音,出现浊音移动的现象。
因此移动性浊音阳性,可提示腹腔存在游离液体,且液体量超过1000ml。
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