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桩核修复牙体缺损前需要谨慎完善的术前准备工作，即患牙必须经过完善根管治疗，且一般需要在根管治疗后观察一至两周，确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状，原有瘘管已经完全愈合，才可以进行桩核冠的修复。根据治疗前患牙的牙髓状况，需要观察的时间长短有所不同：
1.原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，根管治疗三天后无临床症状，即可开始修复；
2.有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察一周以上，确认没有临床才可开始修复；
3.根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，待根尖病病明显减小，并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。
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