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1.铸造桩核冠修复步骤
(1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;
(2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;
(3)取出根充材料;
(4)根管预备;
参考X 射线片及根管治疗时测量的根管长度,对患牙进行常规根管预备,预备长度为根长的2/3-3/4,或至少与冠长相等,直径约为牙根直径的1/3,并尽可能保留至少2 mm 以上的牙本质肩领。
(5)精修完成;
(6)印模的制取;
(7)铸型的制作;
(8)桩核口内粘固完成,全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。
2.预成桩核冠修复步骤
(1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;
(2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;
(3)取出根充材料;
(4)根管预备;
参考X 射线片及根管治疗时测量的根管长度,对患牙进行常规根管预备,预备长度为根长的2/3-3/4,或至少与冠长相等,直径约为牙根直径的1/3,并尽可能保留至少2 mm 以上的牙本质肩领。
(5)预成桩粘固;
(6)树脂核成型;
(7)全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。
3.注意事项
(1)当患者后牙大部分缺失时,用桩核冠修复上前牙要格外谨慎,此时很容易发生牙齿折断或桩冠脱落。应先建议患者修复后牙缺失之后,再进行上前牙修复。
(2)用桩冠修复上前牙时,正中牙合要调至后牙紧密接触,前牙无接触或轻接触;前伸牙合时要调至该牙与邻牙同等接触。
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