医师实践技能考试

考试动态
复习指导

2005年公卫执业医师考试大纲——实践技能

  第一部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力

  (一)案例内容病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

  (二)基本要求

  1.调查方案的制订:包括调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计;

  2.调查活动的实施:

  (1)调查准备:人、财、物;

  (2)调查活动的组织;

  (3)调查资料的收集;

  (4)标本的采集与储运。

  3.资料的处理:

  (1)调查资料的分析;

  (2)样本检测结果的判定。

  4.控制与干预措施的选择;

  5.控制效果评价;

  6.调查报告的撰写。

  (三)说明结合案例、按照要求、回答要点。

  体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读

  (一)体格检查测试项目19项。

  一般检查

  1.血压;

  2.眼:眼球运动、调节反射

  3.颈部(甲状腺、气管);

  胸部

  4.胸部视诊:对光反射(直、间接);

  (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

  (2)胸壁、胸廓与乳房;

  (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

  5.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

  6.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;

  7.胸部听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音;

  8.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

  9.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

  10.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;

  11.心脏听诊:包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);

  12.外周血管检查:

  (1)脉搏:脉率、脉律;

  (2)毛细血管搏动征。

  腹部

  13.腹部视诊:

  (1)腹部的体表标志及分区

  (2)腹部外形;

  (3)呼吸运动;

  (4)腹壁静脉;

  (5)胃肠型和蠕动波。

  14.腹部触诊:

  (1)腹部紧张度;

  (2)压痛及反跳痛;

  (3)肝脾触诊及测量方法;

  (4)腹部包块;

  (5)液波震颤;

  (6)振水音。

  15.腹部叩诊:

  (1)腹部叩诊音:

  (2)肝浊音界;

  (3)移动性浊音;

  (4)脊肋角叩击痛;

  (5)膀胱叩诊。

  16.腹部听诊:

  (1)肠鸣音;

  (2)血管杂音。

  17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

  18.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

  19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

  (二)急救技术测试项目3项。

  1.吸氧术;

  2.人工呼吸;

  3.胸外心脏按压

  (三)辅助检查结果判读

  1.心电图:测试项目7项。

  (1)正常心电图;

  (2)房性期前收缩;

  (3)室性期前收缩;

  (4)窦性心动过速;

  (5)窦性心动过缓;

  (6)典型心肌缺血;

  (7)急性心肌梗死。

  2.X线片:测试项目5项。

  (1)正常胸部正位片;

  (2)肺结核;

  (3)肺占位病变;

  (4)尘肺;

  (5)正常四肢关节片。

  3.实验室检查结果判读

  (1)血、尿、粪常规;

  (2)痰液检验;

  (3)血清钾;

  (4)血清钠;

  (5)血清氯;

  (6)血清钙;

  (7)血清无机磷;

  (8)血清铁与总铁结合力;

  测试项目19项。

  (9)血清总胆固醇;

  (10)血清甘油三酯;

  (11)血清脂蛋白;

  (12)血糖;

  (13)二氧化碳结合力;

  (14)肝功能;

  (15)肾功能;

  (16)乙肝病毒免疫标志物;

  (17)脑脊液常规及生化检查

  (18)尿铅;

  (19)尿汞。

  基本操作技能

  (一)常规仪器设备的正确使用

  1.余氯比色计;

  2.微小气候测定仪;

  3.噪声测定仪;

  4.紫外线强度测定仪

  5.一氧化碳测定仪;

  6.二氧化碳测定仪;

  7.显微镜;

  8.照度计;

  9.喷雾消毒器;

  10.X射线测定仪。

  (二)消毒隔离

  1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;

  2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。

  (三)流行病学资料处理

  1.常用流行病学统计指标的计算(率、比)及应用(三间分布);

  2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。


编号    项目    项目数量    考试时间 ( 分钟 )    分值    考试设备    考试方法   
第一考站    疾病与危险因素的调查处理    1    15    40    试题卡    口试   
第二考站    体格检查    题目—1    1    10    3    医学教学
模拟人
多媒体   
口试
操作
多媒体   
题目—2    1    6   
题目—3    1    1   
急救技术
辅助检查结果判读:   
1   5    5   
1.X 线片或心电图判读    1    5    2.5   
2.实验室检查结果判读    1    2.5   
第三考站    基本操作    采样技术    1    3    10    考试专用
器材
试题卡   
操作
口试   
常见的卫生学评价指标结果判读    1    3    5   
技能    消毒、隔离    1    7    10   
流行病学资料处理    1    12    15   
合计    60    100   
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