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2007年主管护师专业实践能力(内科专业)

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  1、急性肾盂肾炎病人最常见的是

  A、尿蛋白(++)

  B、尿红细胞>3个/HP

  C、菌数计数104/ml

  D、尿白细胞>5个/HP

  E、尿素氮升高

  2、系统性红斑狼疮病人较常见

  A、心包炎

  B、狼疮性肾炎

  C、消化道出血

  D、关节与肌肉疼痛

  E、肺部感染

  3、计算基础代谢率(BMR)的公式是

  A、BMR =脉率+脉压-111

  B、MBR =脉率+收缩压-111

  C、BMR =脉率+舒张压-111

  D、BMR =脉率+脉压

  E、BMR =脉率+收缩压

  4、肺癌最常见的早期症状是

  A、刺激性呛咳

  B、胸闷、气急

  C、胸痛

  D、血痰

  E、发热

  5、成人脉压大于5kPa可见于

  A、甲状腺功能减退

  B、心包积液

  C、严重而尖瓣狭窄

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、主动脉瓣狭窄

  6、肝硬化病人不宜大量放腹水,因可导致

  A、肝性脑病

  B、脱水

  C、上消化道出血

  D、电解质紊乱

  E、蛋白质丢失

  7、有幽门梗阻者行胃镜检查前2~3天应给予

  A、流食

  B、半流食

  C、低脂半流食

  D、少渣普食

  E、免奶普食

  8、缺氧的典型表现是

  A、呼吸困难

  B、发绀

  C、意识障碍

  D、肺功能下降

  E、球结膜水肿

  9、长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是

  A、以踝内侧明显

  B、以胫前部明显

  C、以颜面部明显

  D、以腰背部、骶尾部明显

  E、以四肢明显

  10、诱发尿毒症的主要原因是

  A、贫血

  B、心力衰竭

  C、酸中毒

  D、继发感染

  E、电解质紊乱

  11、男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友工进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,你考虑病人可能患有

  A、内囊出血

  B、脑血栓形成

  C、脑栓塞

  D、短暂脑缺血发作

  E、高血压危象

  12、环磷酰胺主要的不良反应是

  A、心脏损害

  B、脱发

  C、胃肠道反应

  D、出血性膀胱炎

  E、口腔溃疡

  13、慢性肺心病长期氧疗,每日持续氧时间应超过

  A、7小时

  B、9小时

  C、10小时

  D、12小时

  E、15小时

  14、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是

  A、心肌炎

  B、颅内高压

  C、尿毒症

  D、上消化道大出血

  E、胸膜炎

  15、护理慢性肾功能衰竭,最重要的是

  A、每日测血压2次

  B、每日测体重1次

  C、每日测体温1次

  D、每日记出入液量

  E、每日尿液检查1次

  16、呕吐严重且呕吐量大的疾病是

  A、急性胃炎

  B、肠梗阻

  C、幽门梗阻

  D、急性阑尾炎

  E、机型胆囊炎

  17、气性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

  A、心律失常

  B、剧烈疼痛

  C、心脏前负荷加重

  D、心脏后负荷加重

  E、左心室输出量下降

  18、急性肾盂肾炎最重要的护理措施是

  A、卧床休息

  B、观察药物副作用

  C、多饮水

  D、每日留尿送检

  E、高锰酸钾坐浴

  19、甲状腺功能亢进危象先兆的表现是

  A、T3、T4升高

  B、体温37.5℃

  C、呕吐、腹泻

  D、脉率110次/min

  E、神情焦虑、烦躁

  20、成人女性血红蛋白正常参考值范围是

  A、100~140g/L

  B、110~150 g/L

  C、120~160 g/L

  D、140~170 g/L

  E、170~200 g/L

  21、特发性血小板减少紫癜治疗是应慎重使用的是

  A、抗生素

  B、糖皮质激素

  C、脾切除

  D、输血

  E、免疫抑制剂

  22、再生障碍性贫血一般不出现

  A、网织红细胞减少

  B、红虚报形态改变

  C、红细胞减少

  D、白细胞减少

  E、血小板减少

  23、女性,28岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重,治疗宜选

  A、甲锍咪唑

  B、卡比马唑

  C、甲基硫氧嘧啶

  D、丙基硫氧嘧啶

  E、普萘洛尔

  24、慢性肺心病发生的关键环节是

  A、肺动脉高压

  B、左心室肥厚

  C、右心室扩大

  D、体循环淤血

  E、心功能不全

  25、评估急性胰腺炎病人的病情,哪项最能说明预后不佳

  A、体温39℃

  B、黄疸

  C、合并代谢性中毒

  D、全腹压痛、腹肌紧张

  E、手足抽搐

  26、心绞痛发作的首要护理措施是

  A、立即描记心电图

  B、观察疼痛性质

  C、给予吸氧

  D、让病人安静坐下或半卧

  E、建立静脉通路

  27、不属于胃癌癌前情况的是

  A、慢性萎缩性胃炎

  B、胃息肉

  C、恶性贫血

  D、残胃炎

  E、进展期胃癌

  28、诊断肺心病的主要依据是

  A、肺动脉高压及右心室肥厚

  B、肺性脑病

  C、肺气肿体征

  D、长期慢支及肺部疾患史

  E、心电图见"肺型P波"

  29、需要特别护理的病人是

  A、老年体弱者

  B、高热病人

  C、卧床休息病人

  D、瘫痪病人

  E、手术后病人

  30、肝性脑病合并碱中毒时应选用

  A、谷氨酸

  B、精氨酸

  C、鸟氨酸

  D、色氨酸

  E、半胱氨酸

  31、有机磷农药中毒原理是

  A、使胆碱酯酶活性增加

  B、使乙酰胆碱在体内蓄积

  C、抑制呼吸中枢

  D、直接作用于中枢神经

  E、直接作用于心肌引起循环衰竭

  32、原发性高血压最常见的死亡原因是

  A、尿毒症

  B、心律失常

  C、心力衰竭

  D、高血压危象

  E、脑血管意外

  33、可判断类风湿关节炎活动度指标的是

  A、关节疼痛

  B、关节肿胀

  C、晨僵

  D、关节畸形

  E、关节功能障碍

  34、某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,指导服用方法应

  A、饭前服用

  B、饭后服用

  C、间隔8小时一次

  D、任何时间都可以

  E、睡前服一次[医学 教育网 搜集整理]

  35、风湿性心脏病并发何种心律失常,易引起栓塞

  A、窦性心动过慢

  B、窦性心动过速

  C、心房颤动

  D、过早搏动

  E、第三度房室传导阻滞

  36、肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力是

  A、0级

  B、1级

  C、2级

  D、3级

  E、4级

  37、风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是

  A、肾脏

  B、关节

  C、心血管

  D、肺和胸膜

  E、皮肤

  38、肝硬化导致门静脉高压的表现有

  A、腹水

  B、上腹饱胀

  C、蜘蛛痣

  D、大隐静脉曲张

  E、颈静脉怒张

  39、某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑

  A、肺性脑病先兆

  B、通气量不足

  C、呼吸兴奋剂过量

  D、呼吸性碱中毒

  E、痰液阻塞

  40、肝癌早期的诊断方法是

  A、γ-谷氨酰转肽酶同工酶

  B、超声检查

  C、CT检查

  D、甲胎蛋白测定

  E、肝穿刺活检

  41、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为

  A、代谢亢进

  B、严重贫血

  C、白血病细胞浸润

  D、化疗过敏反应

  E、感染

  42、降糖作用最强的药物是

  A、优降糖

  B、D860

  C、达美康

  D、糖适平

  E、降糖灵

  43、腹部触诊有揉面感可见于

  A、肝硬化

  B、肝性昏迷

  C、严重脱水

  D、饥饿

  E、结核性腹膜炎

  44、下列哪项属上消化道出血停止的指标

  A、柏油样便变稀

  B、脉搏细速

  C、肠鸣音亢进

  D、口渴

  E、尿量>30ml/h

  45、慢性肾炎的必有表现是

  A、镜下血尿

  B、下肢水肿

  C、高血压

  D、蛋白尿

  E、尿路感染

  46、观察心律失常时,最危险的情况是

  A、频发室性期前收缩

  B、第三度房室传导阻滞

  C、心房颤动

  D、阵发性室上性心动过速

  E、多源性期前收缩

  47、判断结核菌素试验结果的最重要指标是

  A、红斑直径

  B、风团大小

  C、硬结直径

  D、发疹时间

  E、有无水泡

  48、类风湿因子是一种自身抗体,属于

  A、IgA

  B、IgG

  C、IgM

  D、IgD

  E、IgE

  49、有关慢性肺心病护理不妥的是

  A、改善肺泡通气

  B、持续低流量吸氧

  C、有水肿限制水、盐的摄入

  D、改善营养状况

  E、烦躁不安时使用镇静剂

  50、无尿是指

  A、24小时尿量<100ml

  B、24小时尿量<200ml

  C、24小时尿量<300ml

  D、24小时尿量<400ml

  E、24小时尿量<500ml

  51、休克型肺炎最突出的表现是

  A、血压降低

  B、高热

  C、意识障碍

  D、少尿

  E、四肢厥冷

  52、口服硫酸亚铁必有的副作用是

  A、黑便

  B、便秘

  C、腹泻

  D、恶心

  E、腹痛

  53、血清中具有生理活性的甲状腺激素是

  A、血清游离T4

  B、血清总T3

  C、血清总T4

  D、甲状腺结合球蛋白

  E、促甲状腺激素

  54、异常支气管呼吸音常见于

  A、肺炎

  B、肺气肿

  C、胸腔积液

  D、自发性气胸

  E、支气管哮喘

  55、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进

  A、2次

  B、4次

  C、6次

  D、8次

  E、10次

  56、某再生障碍贫血病人,高热伴抽搐,适宜的降温措施是

  A、温水擦浴

  B、冰水灌肠

  C、酒精擦浴

  D、口服退热药

  E、头部放冰袋

  57、腹部移动性浊音,腹水至少达

  A、100ml

  B、500ml

  C、1000ml

  D、1500ml

  E、2000ml以上

  58、大咯血的病人不宜

  A、咳嗽

  B、屏气

  C、绝对卧床

  D、少交谈

  E、禁食水

  59、甲状腺功能亢进的高代谢症状是

  A、神经兴奋性增高

  B、甲状腺肿大

  C、怕热多汗

  D、突眼

  E、心动过速

  60、减轻心脏前负荷的护理措施不包括

  A、低盐膳食

  B、低热量饮食

  C、半卧位

  D、两腿下垂

  E、控制输液速度

  61、确诊糖尿病的标准之一是

  A、空腹血糖≥6.0mmol/L

  B、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

  C、尿糖定性

  D、24小时尿糖定量

  E、血脂测定

  62、某人原有Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸,饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理

  A、加大胰岛素量

  B、加用优降糖

  C、静滴碳酸氢钠

  D、静推50%葡萄糖

  E、应用呼吸兴奋剂

  63、下列不符合肾病综合征诊断标准是

  A、大量蛋白尿(>3.5g/d)

  B、高脂血症

  C、高血压

  D、水肿

  E、低蛋白血症

  64、心脏的叩诊音为

  A、清音

  B、浊音

  C、过清音

  D、鼓音

  E、实音[医学 教育网 搜集 整理]

  65、肾功能不全的早期表现

  A、内生肌酐清除率<20ml/min

  B、血尿素>5mmol/L

  C、血肌酐>50umol/L

  D、夜尿量>750ml

  E、15分钟酚红排泌率<25%

  66、二尖瓣口面积为2.0cm2,下列题法哪项正确

  A、为二尖瓣中度狭窄

  B、可无临床症状

  C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音

  D、多于保肝药物

  E、缓解期应定期复诊

  67、对肝硬化病人健康教育不正确的是

  A、说明防止肝炎的重要性

  B、避免使用对肝脏有害药物

  C、合理安排休息,保证充足睡眠

  D、多用保肝药物

  E、缓解期应定期复诊

  68、板状腹见于

  A、一般腹膜炎

  B、炎症累及腹膜

  C、结核性腹膜炎

  D、急性弥漫性腹膜炎

  E、脾破裂

  69、直肠癌病人粪便可呈

  A、脓血样

  B、柏油样

  C、果酱样

  D、白陶土样

  E、米泔水样

  70、判断有机磷农药中毒程度的检查是

  A、血清丙氨转移酶

  B、碳酸血红蛋白测定

  C、残留农药测定

  D、神经靶酯酶

  E、胆碱酯酶活力测定

  71、对消化性溃疡有确诊价值的是

  A、X线钡餐检查

  B、胃镜检查

  C、胃液分析

  D、粪便隐血

  E、幽门杆菌检查

  72、需绝对禁食的情况是

  A、十二指肠溃疡合并黑便

  B、肝性脑病前驱期

  C、胃溃疡大便隐血试验持续阳性

  D、消化性溃疡合并幽门梗阻

  E、急性水肿型胰腺炎

  73、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

  A、呼吸道感染

  B、大气污染

  C、吸烟

  D、植物神经功能失调

  E、气候变化

  74、左心室扩大时可有

  A、浊音界变化不大

  B、可触到震颤

  C、颈动脉明显搏动

  D、毛细血管搏动征阳性

  E、心尖搏动向左下移位

  75、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是

  A、病毒感染

  B、链球菌感染

  C、免疫介导炎症

  D、感染后毒素作用

  E、代谢产物潴留

  二、(76~77题共用题干)

  某肾病病人需做内生肌酐清除率试验。

  76、该试验反映

  A、肾小球滤过功能

  B、近端肾小管功能

  C、远端肾小管功能

  D、体内蛋白质合成功能

  E、体内蛋白质分解功能

  77、试验前3日内病人应

  A、低蛋白饮食

  B、低脂饮食

  C、低糖饮食

  D、低钠饮食

  E、低碘饮食

  (78~79题共用题干)

  女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿罗音,心率128次/分。

  78、护士应如何指导病人休息

  A、活动不受限制

  B、从事轻体力活动

  C、增加睡眠时间、可起床做轻微活动

  D、卧床休息,限制活动量

  E、严格卧床休息,采取半卧位

  79、以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退,恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑病人出现了哪种情况

  A、心力衰竭加重

  B、颅压增高

  C、洋地黄中毒

  D、心源性休克

  E、低钾血症

  (80~82题共用题干)

  高血压病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa,心率110次/min.

  80、估计该病人可能发生了

  A、高血压心脏病

  B、高血压脑病

  C、高血压脑病

  D、急性肺水肿

  E、肺梗死

  81、护理上述病例,可立即采取的有效措施是

  A、安慰病人

  B、安置两腿下垂坐位

  C、6~8L/ min氧气吸入

  D、观察血压变化

  E、详细作护理记录

  82、护理上述病例,哪项措施是错误的

  A、静脉滴注给药宜快速

  B、6~8L/ min 酒精湿化吸氧

  C、守护病人,减轻精神压力

  D、安置病人两腿下垂坐位

  E、建立静脉通路

  三、(83~85题共用备选答案)

  A、暴饮暴食

  B、霉变食物

  C、胆汁返流

  D、暴发性肝炎

  E、循环障碍

  83、与消化性溃疡的发病有关

  84、与肝硬化的发病有关

  85、与原发性肝癌的发病有关

  (86~87题共用备选答案)

  A、强的松

  B、阿司匹林

  C、环磷酰胺

  D、异烟肼

  E、硝苯地平

  86、类风湿关节炎病人硝烟止痛常选用

  87、系统性红斑狼疮病人治疗首选药

  (88~90题共用备选答案)

  A、肾小球滤过率降低

  B、肾小管重吸收增加

  C、大量白蛋白丢失

  D、继发性醛固酮增多

  E、继发性心功能不全

  88、急性肾小球肾炎水肿的主要原因是

  89、原发性肾病综合征水肿最主要的原因是

  90、原发性高血压水肿可能的原因是

  四、从五个备选答案中选出所有与题目相符的正确答案。

  91、哪些心血管病患者需要绝对卧床休息

  A、心功能二级

  B、急性病毒性心肌炎

  C、急性心肌梗死

  D、室性心动过速

  E、动脉粥样硬化

  92、符合浅昏迷表现的是

  A、随意运动消失

  B、对强刺激有反应

  C、大小便失禁

  D、浅反射存在

  E、呼吸不规则

  93、酮症酸中毒病人的初期表现有

  A、原有糖尿病症状加重

  B、极度口渴

  C、尿量增多

  D、呼气有酮味

  E、厌食

  94、符合蛛网膜下腔出血特点的是

  A、安静下缓慢起病

  B、突然头痛

  C、喷射性呕吐

  D、意识障碍病史

  E、脑膜刺激征阳性

  95、能反映肾小球滤过功能的检查

  A、昼夜尿比重测定

  B、血尿素氮测定

  C、酚红排泄试验

  D、内生肌酐清除率

  E、血肌酐测定

  96、与支气管哮喘发作机制有关的是

  A、变态反应

  B、呼吸道感染

  C、高气道反应

  D、多种细胞因子

  E、痰液粘稠

  97、房颤病人可出现

  A、交替脉

  B、水冲脉

  C、奇脉

  D、不整脉

  E、脉搏短绌

  98、室性期前收缩的心电图特点是

  A、QRS波群提前出现

  B、QRS波群形态宽大畸形

  C、QRS波群时限>0.12″

  D、QRS波群前有逆行的P波

  E、QRS波群后有完全代偿间歇

  99、缺铁性贫血多见于

  A、青少年

  B、婴儿

  C、年老体弱者

  D、绝经期妇女

  E、育龄期妇女

  100、下列哪些疾病需限制饮食总热量

  A、尿毒症

  B、肺结核

  C、急性肺水肿

  D、急性心肌梗死

  E、甲状腺功能亢进

  答案

  1、D:急性肾盂肾炎病人最常见的是尿白细胞>5个/HP.

  2、D:系统性红斑狼疮病人较常见关节与肌肉疼痛。

  3、A:基础代谢率(BMR)的计算公式是BMR=脉率+脉压-111.

  4、A:肺癌最常见的早期症状是刺激性呛咳。

  6、A:肝硬化病人一次放腹水太多可导致肝性脑病。

  7、A:幽门梗阻的患者行胃镜检查前要给予流质脑病。

  8、B:缺氧的典型症状是微循环缺氧所导致的发绀。

  10、D:诱发尿毒症的主要原因是继发感染。

  12、D:环磷酰胺主要的不良反应是出血性膀胱炎。

  13、E:慢性肺心病长期氧疗,每日持续低流量吸氧时间应超过15小时。

  14、C:系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是肾炎所导致的尿毒症

  16、C:幽门梗阻的患者食物无法通过所以呕吐严重且呕吐量大。

  18、C:急性肾盂肾炎的患者通过多饮水可排出部分细菌。

  19、E:甲状腺功能亢进危象先兆的表现是神情焦虑、烦躁。

  21、E:特发性血小板减少紫癜治疗是应慎重的使用的是免疫抑制剂。

  24、A:慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压所导致的一系列病变。

  25、E:手足抽搐说明低血钙,而低血钙与临床严重程度平行。

  26、D:心绞痛发作的首要护理措施是让病人安静坐下或半卧。

  27、E:不属于胃癌前情况的是进展期胃癌

  29、D:需要特别护理的病人是瘫痪病人。

  30、B:肝性脑病合并碱中毒时应选用精氨酸。

  32、E:原发性高血压最常见的死亡原因是长期高血压导致的脑血管意外。

  33、C:可判断类风湿关节炎活动度指标的是晨僵。

  34、B:缺铁性贫血的患者口服硫酸亚铁应饭后服用。

  36、D:肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为3级。

  39、C:根据临床表现可考虑呼吸兴奋剂过量。

  40、D:肝癌早期的诊断方法是甲胎蛋白测定。

  43、E:腹部触诊有揉面感可见于结核性腹膜炎。

  45、D:慢性肾炎的必有表现是蛋白尿。

  48、C:类风湿因子是一种自身抗体,属于IgM.

  50、A:无尿是指24小时尿量<100ml.

  55、E:肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进10次。

  57、C:腹部移动性浊音,腹水至少达1000ml.

  59、C:甲状腺功能亢进的高代谢症状是怕热多汗。

  60、B:减轻心脏负荷的护理措施包括低盐饭食、半卧位、下腿下垂、控制输液速度。

  61、B:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是确诊糖尿病的标准之一。

  63、C:肾病综合症的诊断标准是大量蛋白尿(>3.5g/d)、高脂血症、水肿、低白蛋白血症。

  65、D:肾功能不全的早期表现夜尿量>750ml。

  66、B:正常人二尖瓣口面积为4~6cm2,舒张期房室间无跨瓣压差。当瓣口≤2 cm2时,为轻度狭窄,轻度狭窄安静时可无临床症状,但存在跨膜压差。

  69、A:直肠癌病人粪便可呈脓血样。

  71、B:对消化性溃疡有确诊价值的是胃镜检查。

  73、A:慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是呼吸道感染。

  82、A:急性肺水肿静脉滴注给药不宜过快。

  91、BCD:急性病毒性心肌炎,急性心肌梗死,室性心动过速患者需要绝对卧床休息。

  96、ACD:与支气管哮喘发作机制有关的是变态反应、高气道反应、多种细胞因子。

  100、CD:急性肺水肿,急性心肌梗死患者需限制饮食总热量。

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