关键词：吴昆　明代　生平　著作四种

　　吴昆（1552～1620年）字山甫，号鹤皋山人，因其洞参岐黄奥旨，人称“参黄子”。安徽歙县人。

　　祖父吴正伦，为明代隆庆至万历间名医，曾治愈神宗朱翊钧疾病，以及穆宗朱载后贵妃之疾病而名闻朝野。后来遭太医妒忌，饮毒酒而亡。伯父元昌，父亲文韬二公，皆修德隐居世中，家中藏书甚为丰富，对《内经》颇多研究。昆自幼聪明好学，熟读六籍文章，习儒举业。因受家庭熏陶，常浏览医书，在15岁时，已开始接触医学，通读《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙》、《脉经》、《伤寒论》等经典，精晓河间、东垣、丹溪等诸贤医籍，为其日后行医、著书打下了良好的医学基础。

　　25岁时，举业不第，乡里长者劝其“古人不得志于时，多为医以济世。”由此专心于岐黄医事。拜余养正（午亭）为师学医。据吴氏著作中记载，为师教导主要从临证看病切脉、处方用药上，传授心得秘诀。三年后，游学于江苏、浙江、湖北、河南、河北等地，负笈万里，就“有道者为师”，故称有“七十二师”。谦虚好学的品质，丰富了吴昆的人生阅历，开阔了医学视野。注意吸收不同流派的医学经验及秘传，同时，广交朋友，拓宽了思维空间。在此时，校注整理滑寿《明堂图四幅》。

　　33岁时，传授医学，带徒弟三人，方元振、汪跃德、汪縂及侄孙吴子湛，因于“世医昧于上古经论，不达于中古之方”，不明方义与方证关系，不明药物升降浮沉之性，以及宣、通、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿之法，反正类从之理，而盲目执方用药疗病，危害性极大。于是选取古今良医之方七百余首，“揆之于经，酌以正见，订之于证，发其微义”，著成《医方考》六卷。同年，又将所读过有关诊病切脉的医书要点，摘抄为语录，重点注释或述之师传心得，著成《脉语》二篇。

　　43岁时，吴昆对《素问》进行全文注释，著成《素问吴注》（自序作《内经吴注》）二十四卷。从该书参校友人名单推测，此时期吴昆可能在太医院里教授《素问》，整理者有太学生8人，太医院医生1人，儒生3人，礼部儒生3人，庠生6人，居士1人，共计21人。此书可能是吴氏授课讲稿，由众人整理收集而成。著述的动机见自序：“隋有全元起，唐有王冰，宋有林亿，尝崛起而训是经，是庶几昧爽之启明哉，待旦者较然睹矣，独其为象，小明则彰，大明则隐，谓之揭日月而行未也”，于是“居常晷度有熊，日术其旨而讨论之”，“不揣管陋，释以一得之言”，在王冰二十四卷本基础上，参考宋臣林亿新校正语、师传心得，发挥自己对文字音训、释义特长，进行了整理注释，使《素问》读起来通畅，文义明白，转难为易。从写序时间上推论，他对此书研究很早就开始，原因有二：一是祖父擅长《内经》研究，有家学庭训的治学传统。二是《医方考》对病证机理、方药注释，均显示他对《内经》研究功力。

　　67岁时，随之临证经验的积累，学识日丰，对以往针砭治验不能尽得其中之奥旨者，经过三十年不断探讨，始破迷津，医学思想进入成熟期。带生徒23人（包括侄孙吴象先），将自己在针灸方面的研究心得，结合历代经典论述、医家歌赋，写成《针方六集》六卷，旨在羽翼《图经》（明刊《铜人腧穴针灸图经》）的学习使用。吴氏订校滑寿《明堂图四幅》（又作《正伏侧人脏腑明堂图》），一并收入此书卷首“神照集”中，形成该书图文并茂的著述特点。

　　据丹波元坚《医籍考》“亡名氏鹤皋山人传”分析，吴氏还著有《十三科证治》、《参黄论》、《砭鴌考》、《药纂》等书。惜今未能见到。从吴氏已出版传世的医著中看，这此作品完全是可能的事，如《医方考》对贝母、柴胡、杏仁、糯米、醇酒、橄榄、白曲、麦芽、山楂、淡豆豉、麝香、枳枸子、乌梅、香薷、云母等药物所作的考证，以及分析方剂组成的药理作用，显示了吴氏对药物研究的功力，著有《药纂》是十分自然的事。再如该书论病说因，涉及伤寒、内科、外科（痔漏、痈疡）、耳鼻咽喉眼、妇人、小儿、痘疹、养生等临床各科范围，因医生精通十三科乃是明代任用医生的标准，故著此书不是难事。再则，《针方六集》是专论针刺、灸艾之文，而吴氏以综合医学的观点，认识微针之奥，精专于砭鴌文集研究，笔触所及而著有《砭鴌考》。

　　此外，吴氏一生读书勤奋，纵横正史、野史、笔记小说、易学、数术、运气，以宏观角度审视医学现象，以《易经》水火既济、九六阴阳解释《内经》阴阳，以《尚论》释五行原委，以《史记》、《北齐书》、《魏志》、《南唐史》、《太平御览》、《泊宅编》、《遁斋闻览》、《内则》等，野史笔记医药内容，以及《医说》、《医余》等书中的病案论药摘出，充实到《医方考》里，增添了文章雅趣。医学教育网搜集整理

　　著作版本考

　　吴昆的著作，自明代万历年以来，距今已五百余年，影响较大，流传较广的著作主要有：《素问吴注》、《医方考》、《脉语》、《针方六集》四种，其余著作流传少。现将四种医著版本状况作如下介绍。

　　1《医方考》六卷、《脉语》二卷

　　由于二书是同年同时所刊，所以版本相同一并介绍。据《联目》介绍存世12种版本，其中明刻5种：万历十四年（1586）亮明斋版本（附《脉语》）、万历十四年友益斋刻本（附《脉语》）、万历琅环刻本、万历本、年代不详明刻本。抄本2种。日本刊本4种：元和五年（1619）梅寿刻本，宽永六年（1629）秋田勘兵本、庆安四年（1651）秋田屋平左卫门刊本、年代不详的日本刻本。民国排印本1种，即《中国医学大成》所收本。另据三木荣《朝鲜医学史》、崔秀汉《朝鲜医籍通考》记载，《医方考》、《脉语》均有朝鲜刻本存世，年代未详。

　　归纳上述版本：早期刊本有2种，来源明显不同。①万历十四年亮明斋刊本，保存有江东之、方时化序，无汪道昆序（明代史学家），参校者6人：友人黄基、蒋中谷，门人方元振、汪跃德、汪縂，从侄吴子湛。依此分析，此本当为其弟子、亲属所授亲传之本，为善本无疑。②万历十四年友益斋本，有汪道昆、江东之、方时化序，参校者为同乡方处厚所为。由于汪序最早，是研究吴昆生平重要文字依据；，故版本价值、文献价值均应受到重视。日本刊本基本属于一种流传系统，即日本元和五年梅寿本，其余为此本翻本。抄本状况未及考察。《中国医学大成》本，据曹炳章序云“每书必选精刊、初印、足本，其他亦多为明刻精本、家藏孤本”，此本应为精善之本，其中保留诸本脱落的方名一处。

　　2《素问吴注》二十四卷（自序作《内经吴注》）

　　《联目》载有今存世14种版本，其中明刊本3种：万历三十七年（1609）石室刻本、万历刻本、明刻本。清刊本7种：正学斋刻本、光绪二十年程梁刻本、宏道堂本、隆文堂本、文兴堂本、巴川儒兴吕力本、清刻本，抄本1种。日本刻本2种：元禄六年（1693）本、宝永三年（1706）本。就考察所见，此书虽然版本多，但彼此差异不大。清代刊本多沿习明代几种刊本特点。该书早期刊本系统有二：①万历三十七年石室本，保留吴序、张元裕序，但目录有脱，参校人名单有脱。吴昆书成以后（1594年），未能刊刻，但在歙县曾有流传，尤为喜欢岐黄医术者所看重，故在万历己酉（1609年），由张元裕氏写序刊行，以清除后学对《素问》学习上的“迷醒之疾”。据自序、张序以及书口作“内经吴注”等特征，均符合万历三十七年刻本鉴定。万历刻本属此系统，行款相同，然脱张序。②光绪二十年程梁本，是程氏购得万历原版书而重刻，此本有多处与石室本系统有异，但目录、校阅人名完整，似明代另一版本系统。

　　3《针方六集》六卷

　　该书成书于1618年，程处士（程标）为感谢吴昆治愈疾病之恩而开刊此书。今传世仅有二种本子：①明刊本。北大藏本，无牌记，卷首有自序，正文首行下有“古歙鹤皋吴昆述，海阳玉阉程标梓”。明堂经穴总图二幅，各为五个半版版面（均有书口象鼻）接续而成，书口刻工姓名为“黄鼎”。重庆图书馆所藏惜未能见到。②抄本。删去所有图谱，误字较多，此本抄自明代程标本。明刊本的版本价值在于反映明代安徽地区雕版工艺，采用拼版雕刻印刷技法，人体绘画按5：1比例。由于木雕艺术自清·雍正以后才采用7：1人体绘画比例，故吴氏明堂图谱具有极高的文献价值。

　　参考文献

　　［1］李济仁，等。吴昆和《素问吴注》。安徽中医学院学报1997，6（3）：22。

　　［2］吴昆。《脉语·自序》。中国医学大成。岳麓书社。1990年影印。

　　［3］吴昆。《吴注素问》。石室藏本。

　　［4］薛清录，等。《全国中医联合目录》。中医古籍出版社，1991年。