根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。

　　1 主题内容与适用范围

　　本标准规定了丝虫病（班氏丝虫病和马来丝虫病）各期，即微丝蚴血症、急性丝虫病和慢性丝虫病的诊断标准、治疗方法及防治原则。

　　本标准适用于疫区专业机构开展丝虫病防治工作和各级卫生防疫、医疗保健机构对丝虫病患者的诊治。

　　2 诊断原则

　　根据流行季节丝虫病流行区居住史、临床表现以及病原学检查、血清免疫学检查等予以诊断。

　　3 诊断标准

　　3.1 微丝蚴血症

　　3.1.1 流行季节流行区居住史。

　　3.1.2 夜间采血检查微丝蚴阳性。

　　确诊病例：具备3.1.2.

　　3.2 急性丝虫病

　　3.2.1 流行季节流行区居住史。

　　3.2.2 有反复发作的非细菌感染性肢体（或阴囊、女性乳房）淋巴结炎/淋巴管炎（或精索炎、睾丸炎、附睾炎），局部疼痛、触痛、肿胀、温热感，或有丹毒样皮炎，症状持续超过3天，伴有发热、头痛、不适等全身症状。

　　注：马来丝虫病急性炎症局限于肢体。

　　3.2.3 夜间采血检查微丝蚴阳性。

　　3.2.4 间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。

　　疑似病例：具备3.2.1、3.2.2。

　　确诊病例：疑似病例加3.2.3或疑似病例加3.2.4。

　　3.3 慢性丝虫病

　　3.3.1 较长期流行区居住史。

　　3.3.2 有不对称性肢体淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿以及阴囊或女性乳房肿大（马来丝虫病慢性体征局限于肢体淋巴水肿、象皮肿，且肿胀处限于膝、肘关节远端）。或兼有3.2.2的表现。

　　3.3.3 夜间采血检查微丝蚴阳性。

　　3.3.4 间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。

　　3.3.5 在尿、淋巴液、鞘膜积液（或其他抽出液）内查见微丝蚴，在淋巴管、淋巴结内查见成虫，或在病理组织切片查见丝虫断面。

　　疑似病例：具备3.3.1、3.3.2。

　　确诊病例：疑似病例加3.3.5或3.3.3或3.3.4。

　　4 处理原则

　　4.1 病原治疗

　　4.1.1 个体治疗

　　4.1.1.1 班氏丝虫病

　　一般用海群生（乙胺嗪）总剂量4.2g7天疗法（总量70～84mg/kg），即每次0.2g，每天3次，连服7天（成人量，儿童用量应递减，孕妇、哺乳期妇女及有严重疾患者应缓治或免予治疗，下同）为一疗程，需复治2～3个疗程，间隔半月以上。

　　4.1.1.2 马来丝虫病

　　一般用海群生总量2g的4天或2天疗法（总量33～40mg/kg），即0.5g顿服，连续4天或0.5g，每天2次连续2天，复治2～3个疗程，间隔半月以上。对微丝蚴密度较高者，首次治疗宜用海群生1g 10天微量递增疗法（即第1～4天，每天12.5mg；第5～7天，每天25mg；第8～9天，每天50mg；第10天补足1.0g顿服）。

　　4.1.2 群体治疗

　　4.1.2.1 班氏丝虫病

　　4.1.2.1.1 人群微丝蚴率在10％～20％的地区，于血检普查后，采用全民普服0.3％海群生药盐6个月（海群生总量约9g），对检出的微丝蚴血症者再用海群生3g 5天疗法，即每次0.3g，每天2次，5天为一疗程，治疗2～3个疗程，间隔半月以上。

　　4.1.2.1.2 人群微丝蚴率在5％～10％的地区，于血检整群抽样调查后，全民普服0.3％海群生药盐6个月。

　　4.1.2.1.3 人群微丝蚴率在5％以下地区，采取普查，对微丝蚴血症者用海群生3g 5天疗法治疗2～3个疗程，间隔半月以上。

　　4.1.2.2 马来丝虫病

　　4.1.2.2.1 人群微丝蚴率在5％～10％的地区，采取普查，对微丝蚴血症者用海群生总剂量2g的4天或2天疗法治疗3～4个疗程，间隔半月以上；亦可采取全民普服0.3％海群生药盐4～6个月。

　　4.1.2.2.2 人群微丝蚴率在5％以下地区，采取普查，对微丝蚴血症者用海群生2g的4天或2天疗法治疗2～3个疗程，间隔半月以上。

　　4.1.2.2.3 群体治疗时间以冬、春季节为宜。

　　4.2 对症治疗（详见附录C）

　　4.3 媒介防治

　　4.3.1 结合环境整治和新农村建设，清除蚊媒孳生地。

　　4.3.2 提倡使用蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备和应用驱蚊剂。

　　4.3.3 在有嗜人按蚊的马来丝虫病流行区，可结合疟疾防治开展杀虫剂室内灭蚊。