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阿米巴性痢疾概述

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  阿米巴性痢疾是溶组织内阿米巴侵入结肠引起的肠道传染病,易复发成为慢性,也可发生肠内外并发症,尤其可引起肝、肺等脏器脓肿。

  估计全球约有4.8亿人感染病原。3400~5000万人发生侵袭性阿米巴病,主要为阿米巴性痢疾和肝脓肿。每年因侵袭性阿米巴病死亡的人数高达10万人,其死亡率在原虫病中仅次于疟疾。本病呈世界性分布,以热带和亚热带地区多见,与文化水平低、卫生状况差密切有关。在发达国家的高发人群主要为男性同性恋者、旅游者和移民。我国对全国30个省(市)、自治区的调查,溶组织内阿米巴感染呈全国性分布,平均感染率为0.95%.西南5个省的感染率在2%以上,12个县感染率超过10%.感染呈明显的家庭聚集性。调查仅为1次粪检结果,感染率肯定比实际水平为低。在我国溶组织内阿米巴感染仍是重要的公共卫生问题。

  传染源主要为慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者。由于滋养体抵抗力弱,急性病人不起传染源作用。在国内猪也可作为传染源值得重视。阿米巴包囊经口传染是主要的传播途径。包囊污染水源是酿成地区性暴发流行和高感染率的主要原因;其次是污染的手、食物或用具;苍蝇、蟑螂等可携带包囊传播疾病;男性同性恋者肛-口接触或性行为的传播方式在欧美国家很重要。

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