猩红热是由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病，常侵犯5～15岁儿童，是儿童常见传染病之一。少数病人在病后可出现变态反应性心、肾并发症，在一定程度上，影响儿童的身体健康。是我国乙类的法定传染病之一。

　　1 范围

　　本标准规定了猩红热的诊断标准及处理原则。

　　本标准适用于各级医疗卫生防疫机构对猩红热的诊断和防治。

　　2 猩红热的诊断标准

　　2.1 诊断原则

　　须依据流行病学资料、症状体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则须依赖病原学的检查。

　　2.2 诊断标准

　　2.2.1 流行病学资料

　　当地有本病发生及流行，可在潜伏期内有与猩红热病人，或与扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒病人接触史。

　　2.2.2 症状体征

　　2.2.2.1 普通型猩红热

　　2.2.2.1.1 起病急骤，发热，咽峡炎，草莓舌。

　　2.2.2.1.2 发病1～2d内出现猩红热样皮疹，皮肤呈弥漫性充血潮红，其间有针尖大小猩红色红点疹，压之褪色，亦可呈"鸡皮疹"或"粟粒疹".皮肤皱褶处有密集的红点疹。呈皮折红线（即巴氏线）。同时有杨梅舌和口周苍白。2～5d后皮疹消退。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。

　　2.2.2.2 轻型猩红热：发热，咽峡炎，皮疹均很轻，持续时间短，脱屑也轻。

　　2.2.2.3 中毒型猩红热：严重的毒血症，可出现中毒性心肌炎和感染性休克。

　　2.2.2.4 脓毒型猩红热：表现为严重的化脓性病变。咽峡炎明显，可有坏死及溃疡。咽部炎症常向周围组织蔓延，引起邻近器官组织的化脓性病灶或细菌入血循环，引起败血症及迁徒性化脓性病变。

　　2.2.2.5 外科或产科型猩红热：皮疹常在伤口周围首先出现且明显，然后遍及全身，常无咽峡炎。

　　2.2.3 实验室检查（详见附录A）

　　2.2.3.1 白细胞总数和中性粒细胞增多。

　　2.2.3.2 咽拭子或脓液培养，分离出A组链球菌。

　　2.2.4 病例分类

　　2.2.4.1 疑似病例：发热，猩红热样皮疹＋2.2.3.1。

　　2.2.4.2 临床诊断病例：具备2.2.4.1＋2.2.2中任何一项。

　　2.2.4.3 确诊病例：具备2.2.4.2＋2.2.3.2。

　　3 猩红热的处理原则

　　3.1 预防原则（详见附录B）

　　应从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等方面着手。

　　3.2 治疗原则（详见附录C）

　　3.2.1 一般及对症治疗。

　　3.2.2 病原治疗应及时应用抗生素，首选青霉素G，疗程5～7d。

　　3.2.3 中毒型、脓毒型、外科型的治疗除积极抗菌治疗外，还应给予抗休克和必要的支持疗法，必要时外科处理。