淋病治疗方案(参考件)
B1 淋菌性尿道炎(宫颈炎)
氟嗪酸400mg(女性600mg),一次口服;
或氟哌酸800~1000mg,一次口服;
或环丙氟哌酸500mg,一次口服;
(以上三种喹诺酮类药物孕妇及肝肾功能障碍者忌用)
或状观霉素2.0g(宫颈炎可用4.og),一次肌注;
或头孢噻肟1.0g,一次肌注;
或头孢三嗪250mg,一次肌注;
如当地无耐青霉素菌株流行,分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万单位,一次分二侧臀部肌注;
或羟氨苄青霉素3.0g,一次口服;
或氨苄青霉素3.5g,一次口服,也可用针剂。
选择后三种药物时,均应同时顿服丙磺舒1.0g.
以上各种药物一次剂量不足时,可根据病情适当增加用药次数、用量或联合用药。
为预防同时存在的衣原体感染,用上述药物治疗后,可继续按非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗方案用药,一般为强力霉素100mg,口服,每日2次,共7天。
对上述药物过敏者可用:
强力霉素100mg,口服,每日2次,共7天(孕妇禁用);
或四环素0.5g,口服,每日4次,共7天(孕妇及8岁以下儿童禁用);
或红霉素0.5g,口服,每日4次,共7天。
B2 淋菌性眼炎
B2.1 成人淋菌性眼炎
壮观霉素2.0g,肌注,每日2次,共5天;
或头孢噻肟1.0g,肌注,每日2次,共5天;
或头孢三嗪1.0g,肌注,每日1次,共5天。
如分离的淋球菌对青霉素敏感,可用青霉素G1000万单位,静脉滴注,每日1次,共5天。
同时,均用等渗盐水冲洗眼部,每1h1次,冲后再用0.5%红霉素或1%硝酸银液点眼。
B2.2 新生儿淋菌性眼炎
壮观霉素40mg/kg,肌注,每日1次,共7天;
或头孢噻肟25mg/kg,静脉注射或肌注,每日1次,共7天;
或头孢三嗪25~50mg/kg(单剂量不超过125mg),静脉注射或肌注,每日1次,共7天。高胆红素血症婴儿,尤其是未成熟儿须慎用。
如果分离的淋球菌对青霉素敏感,可给水剂青霉素G每日10万单位/kg,分2次静脉或肌肉注射(1周龄以下的婴儿每日分4次),共7天。
局部处理同成人淋菌性眼炎。如对患儿治疗的效果不好,应考虑患儿可能有衣原体感染。