菌痢的治疗
C1 一般及对症治疗
C1.1 进易消化饮食，注意水电解质平衡，可给口服补液盐（ORS），必要时ORS和静脉输液同时应用。
C1.2 高热：物理降温为主，成人也可口服复方阿斯匹林0.5～1.0g，巴米尔（每片含阿斯匹林0.5g）1片。小儿阿斯匹林10mg/（kg.次）或安乃近滴鼻。或1％温盐水1000mL流动灌肠。
C1.3 腹痛：颠茄浸膏片成人8mg Bid或阿托品0.3～0.6mg Bid或4id。
C1.4 腹泻：复方樟脑酊口服成人2～5mL Bid，亦可用易蒙停。
C2 病原治疗
C2.1 喹诺酮类
C2.1.1 吡哌酸：成人0.5g Bid或4id，疗程5～7天。
C2.1.2 诺氟沙星（Norf1oxacin）：成人0.4g Bid或4id，还可用其他喹诺酮类，如氧氟沙星、环丙沙星，但儿童慎用，孕妇忌用。
C2.2 氨基糖甙类：常选用庆大霉素肌注成人，每次8×104U，每日2～3次，小儿2～4mg/（kg，日）分2次，必要时静滴。
C2.3 复方磺胺甲基异恶唑（每片含SMZ0.4g，TMP0.08g）：成人2片Bid，小儿50mg/（kg·日）。
C2.4 中毒型菌痢病原治疗常用环丙沙星（Ciprofloracin）：成人200～400mg Bid静滴。
C3 休克型菌痢的处理病原治疗同前。
C3.1 迅速扩充血容量纠正酸中毒：对无明显水电解质失调者成人每日2500～3000mL；小儿轻、中度脱水时总液量120～180mL/（kg·日），病情好转后可喂水，最好用3：2：1液（葡萄糖：0.9％生理盐水：1/6mol/L乳酸钠或5％碳酸氢钠）或0.9％生理盐水与10％葡萄糖各半。重度脱水时，总液量180～200mL/（kg·日）开始用2：1溶液（0.9％生理盐水和1/6mol/L乳酸钠或5％碳酸氢钠）或0.9％生理盐水20mL于1/2h迅速滴入，剩余的液体用3∶2∶1或1∶1（0.9％生理盐水与5％～10％葡萄糖混合液），其中半量于10h左右滴入，其余于14h左右滴入，见尿后给钾。
C3.2 改善微循环障碍：抗胆碱类药物山茛菪碱（654－2）成人每次40mg，儿童1～2mg/kg，每10～15min静脉注射1次；危重病例成人可每次50～60mg，儿童3～4mg/kg，直到面色好转、肢体转暖、尿量增多、血压回升，即可减量渐停。
C3.3 维持血压及保护重要器官功能：
维持血压：可用阿拉明0.5～5mg/次静滴，也可10～20mg加在5％葡萄糖液100mL中（滴速和药物浓度视病人血压情况决定）静滴；多巴胺20mg加在5％葡萄糖200mL中静滴。20～40滴/min。
保护重要器官功能：强心剂用毛花强心丙，成人0.2～0.6mg加25％葡萄糖20mL缓慢静滴，必要时4～6h再注0.2～0.4mg，24h内不得超过1mg；小儿按0.02～0.04mg/kg计。
C3.4 肾上腺皮质激素：氢化可的松300～500mg/天静滴，小儿按每日总量5～10mg/kg，分为1～2次静滴；也可用地塞米松成人0.2～0.4mg/kg加小壶静滴，6h可重复1次；小儿每次1～2.5mg，每日1～2次肌注或静滴。
C4 脑型中毒型菌痢的处理
病原治疗同休克型。
C4.1 防治脑水肿：要及时脱水治疗。
20％甘露醇1g/kg快速静注。4～6h1次，两次间隔中间可给50％葡萄糖80～100mL静注。
C4.2 肾上腺皮质激素：短期用2～3d，用法同休克型。
C4.3 呼吸衰竭：山梗菜碱（洛贝林）成人3～10mg/次肌注、3mg/次静注；小儿1～3mg/次肌注、0.3mg/次静注。必要时应用人工呼吸机。
C4.4 惊厥：氯丙嗪或异丙嗪，成人50～100mg/次肌注，小儿1～2mg/（kg·次），每日2～3次；或巴比土0.2～0.3mg/次肌注、小儿10mg/（kg·次）；安定10～20mg/次肌注或静滴；小儿0.3～0.5mg/（kg·次）肌注或静滴。水合氯醛成人10～20mL/次保留灌肠、小儿0.4mg/（kg·次），不超过10mL/次保留灌肠。
C4.5 其他如保暖、吸氧等。
C5 小儿液体疗法
C5.1 补充累积损失
轻度脱水应补液量30～50mL/kg；
中度脱水应补液量50～80mL/kg；
重度脱水应补液量80～100mL/kg。
补液溶液的种类：
等渗脱水应用1/2张含钠液；
低渗脱水应用2/3张含钠液；
高渗脱水应用1/3张含钠液。
C5.2 补充继续损失，丢多少补多少，溶液应为1/3张。
C5.3 补充生理需要：不能进食者补液50～80mL/（kg·日）应为1/5张溶液。
C5.4 纠正酸中毒。
C5.5 见尿补钾。
