附录F

　　麻风病的联合化疗治疗方案（参考件）

　　F1 麻风病联合化疗药物副作用

　　F1.1 氨苯砜：常规剂量副作用少而轻。主要副作用有：消化道不适，乏力、失眠等，不需停药，不久即可自行消失。个别患者可有贫血、粒细胞减少、肝炎、药疹及精神症状，重者须停药，对症处理。

　　F1.2 利福平：疗效好，数日即可杀死99.9％的麻风菌，终止传播。

　　它的主要副作用有：使各种分泌物红染。可有皮疹、轻度胃肠反应。但在联合化疗方案中少见。偶尔也见贫血、紫癜、肾衰竭，此时应停药。

　　F1.3 氯苯吩嗪。

　　杀菌效果与氨苯砜相似，此外该药有抗炎作用，联合治疗时，可使Ⅱ型麻风反应减少。

　　副作用有肠胃反应、色素沉着、皮肤干燥、瘙痒等，不需停药。在服药1～3月，皮肤暴露部位和麻风浸润，结节处逐渐呈棕红，然后转紫褐色。在停药9～12月后逐渐消退。服药期间，小便可呈浅棕红色，大剂量（300mg/日）服用，可出现严重胃肠道反应，甚至肠梗阻。

　　根据临床和查菌结果，对患者分别采用MB或PB方案治疗（表F1），PB（BT）若任何部位查菌阳性（十）或皮损≥5块，或受累神经≥2条，也应采用MB方案。

　　规则治疗：

　　监服是指在医务人员监督下服药，每月一次；自服是指患者自己每日服药，每月至少20天，否则此月不计入疗程；每年不得中断3个月。每月监服时由医务人员发一个月的自服药量，下月送药监服时，检查数上月用的自服药片，是否有未服而剩余的药片。多菌型MDT24月疗程应在36个月内完成。少菌型6月MDT疗程应在9个月内完成。