伤寒、副伤寒的治疗
C1 病原学治疗
C1.1 伤寒患者抗菌药物的选择
C1.1.1 氟喹诺酮类药物为首选
氟喹诺酮类药物具有下列共同特点：
a）抗菌谱广，尤其对革兰氏阴性杆菌活性高；
b）细菌对其产生突变耐药的发生率低；
c）体内分布广，组织体液中药物浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平；
d）大多品种系口服制剂，使用方便；
e）因其影响骨骼发育，孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
C1.1.1.1 氧氟沙星
C1.1.1.1.1 剂量：300mg BID口服或200mg Q8～12H静滴。
C1.1.1.1.2 疗程：14天。
C1.1.1.2 环丙沙星
C1.1.1.2.1 剂量：500mg BID或Q8H，口服或静滴。
C1.1.1.2.2 疗程：14天。
C1.1.2 头孢菌素类
第二、三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性，毒副反应低，尤其适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。
C1.1.2.1 头孢曲松
C1.1.2.1.1 剂量：成人1gQ12H，儿童100mg/（kg·d）。
C1.1.2.1.2 疗程：14天。
C1.1.2.2 头孢噻肟
C1.1.2.2.1 剂量：成人1～2g Q8～12H，儿童100～150mg/（kg·d）。
C1.1.2.2.2 疗程：14天。
C1.1.3 氯霉素
C1.1.3.1 剂量：25mg/（kg·d），分2～4次口服或静脉滴注，体温正常后，剂量减半。
C1.1.3.2 疗程：两周。
C1.1.3.3 注意事项：
a）新生儿、孕妇、 肝功能明显损害者忌用；
b）注意毒副作用，经常复查血象，白细胞低于2.5×109/L时停药。
C1.1.4 氨苄（或阿莫）西林
C1.1.4.1 剂量：成人2～6g/d，儿童100～150mg/（kg·d），分3～4次口服或静脉滴注。阿莫西林成人2～4g/d，分3～4次口服。
C1.1.4.2 疗程：14天。
C1.1.4.3 注意事项：
a）本药效果不太理想，故疗程宜长，以减少复发及排菌。
b）一旦出现药疹，应及时停药。
C1.1.5 复方新诺明
C1.1.5.1 剂量：成人2片（每片含SMZ 400mg，TMP 80mg）BID，儿童SMZ 40～50mg/（kg·d），TMP10mg/（kg·d），BID。
C1.1.5.2 疗程：14天。
C1.2 带菌者的治疗
C1.2.1 氨苄西林（或阿莫西林）
C1.2.1.1 剂量：成人氨苄西林4～6g/d或阿莫西林6g/d加丙磺舒2g/d，分3～4次口服。
C1.2.1.2 疗程：6周。
C1.2.2 氧氟沙星或环丙沙星
C1.2.2.1 剂量：氧氟沙星300mg BID，环丙沙星500～750mg BID口服。
C1.2.2.2 疗程：6周。
C2 一般治疗、对症治疗和护理措施
C2.1 卧床休息。
C2.2 补充足量水分和电解质。
C2.3 高热时降温处理。
C2.4 饮食：少渣软食，少量多餐，提供足够的热卡与维生素，腹胀、腹泻时忌食豆、奶制品。
C2.5 注意口腔卫生，保护皮肤清洁。
C2.6 保持大便通畅。
C2.7 腹胀、腹泻对症处理。
C2.8 预防褥疮。
C2.9 高热伴有神经症状、应用抗生素出现药疹或中毒症状严重（中毒性心肌炎，肝肾功能损害严重者），可在有效的抗生素配合下使用肾上腺糖皮质激素。
C2.10 提高机体的免疫功能。
C2.11 并发肠出血时可输新鲜血。
