附录A
暗视野显微镜检查（补充件）
A1 原理
暗视野显微镜检查是诊断梅毒螺旋体感染唯一快速、直接的方法，为诊断早期梅毒所必需。检查时光线从斜角进入物镜，照在微生物或颗粒上，使其在黑暗背景上呈发光像。
A2 标本采集与准备一期和二期梅毒皮肤或粘膜损害，先以生理盐水棉球清洁病损，干棉球轻擦，并挤压使之产生血清性渗出物。用载玻片接触渗出物，加一滴生理盐水于标本上，覆以盖玻片，立即镜检，或抽吸淋巴结液镜检。
A3 检验标本
滴镜油于暗视野显微镜聚光器上，升高聚光器直至镜油和玻片底部接触良好，先用低倍镜（10×10）及高倍镜（10×40）检查，必要时再用油镜检查。
梅毒螺旋体在暗背景上呈白色发光，其螺旋整齐，运动规律：可围绕长轴旋转，如弹簧样伸缩前进或全身弯曲如蛇行。根据其典型的形态、大小和运动方式加以鉴定。
未检出螺旋体不能排除梅毒的诊断。阴性结果可能说明：
A3.1 螺旋体数量不足（单次暗视野显微镜检查阳性率小于50％）；
A3.2 病人已接受抗生素或杀灭梅毒螺旋体的药物治疗；
A3.3 损害接近自然消退；
A3.4 损害不是梅毒。
