肾结核多发生于20～40岁的青壮年，男多于女，90％为单侧。
1.尿频、尿急、尿痛：最早出现尿频常是就诊时的主诉，主要是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起的。随着病程延长，病变延及膀胱，尿频加重，并伴有尿急、尿痛，晚期膀胱发生挛缩，尿频更甚，甚至呈尿失禁现象。
2.脓尿：肾结核患者均有不同程度的脓尿，严重者呈洗米水样，含有碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。
3.血尿：多为终末血尿，可为肉服或显微镜下血尿，常在尿频之后发生，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。
4.腰痛和肿块：肾结核一般无明显腰痛，当肾结核影响到肾包膜和继发感染时，或输尿管被血块、干酪样物堵塞时，可发生钝痛或肾绞痛。输尿管结核病变梗阻造成肾积水或肾积脓时，腰部可能触及到肿块。
5.全身症状：泌尿系结核一般无全身症状，合并其他器官活动性结核时，可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。一侧肾结核合并对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全症状。
