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虚寒下利便脓血证

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  示吉医案:毛方来忽患真寒证。腹痛自汗,四肢厥冷,诸医束手,予用回阳救急而愈。吴石虹日:症虽暂愈,后必下脓血,则危矣。数日后,果下利如鱼脑,全无臭气,投参、附不应。忽思三物桃花汤,仲景法也,为丸与之,三四服愈。医学教育网搜集整理

  赤石脂30克、干姜3克、粳米30克。

  本案为虚寒下利便脓血证。患者下利脓血如鱼脑,全无臭气,其为少阴虚寒滑脱下利甚明。投参、附无效,换投桃花汤为丸,三四服即愈者,因石脂留涩于肠胃,止利之力倍强也。少阴里寒便脓血,色黯而不鲜,乃肾受寒湿之邪,水谷之津液为其凝聚,酝酿于肠胃之中而为脓血,其人脉必微细,神气静而腹喜温,欲得手按之,而腹痛乃止。阳症内热,则溢出鲜血,阴症内寒,则下紫黑如猪肝,此其辨也。方用赤石脂性味甘温重涩,入下焦血分而固脱;干姜辛温,暖下焦气分而补虚;粳米甘平,佐石脂干姜而润肠胃,为崇土清脓之温剂。

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