概述:癫痫病,前人通过多年临床实践,将其分为“风痫”。“惊痫”。“食痫”等三种类型。
“风痫”因肝风内动所致;“食痫”因饮食不节所致。可按其病因或发病原理进行分类。似乎还应包括“痰饮痫”。“饮痫”。“虫痫”等。
从临床辩证治疗角度来看:“风痫”的主证是以抽搐为主,且常伴以头痛,治宜潜阳镇摄熄风之剂,方用风引汤;“食痫”是因积而抽搐多见于小儿,取法宜下;“痰饮痫”应化痰;“饮痫”当袪饮。
(证治):根据前人经验,结合多年临床实践,将其归纳为以下几型进行治疗。
1.普通型:一般癫痫病或用西药如苯妥英钠治疗而好转,而停药又发或不能控制或不能根治,常有发作性抽搐或伴有头痛头晕者,宜用潜阳和肝,通便祛痰法治疗,用通用方(即柴胡龙骨牡蛎汤加减):柴胡18克,黄芩9克,半夏12克,芍药9克,炙草9克,丹参30克,桂枝9克,茯苓12克,生龙牡各18克,大黄9克,生姜9克,大枣10枚 ,水煎服,每剂煎二次,早晚各服一次。
2.痰盛型:(即所谓痰饮痫之一种),痰量较多,发作时尤甚者,先用礞石滚痰丸早晚各服9克,连服二日以下其痰,第三日开始再用以上通用方。
3.饮盛型:痰之稠者为痰,稀者为饮,平时或发作后,除有稀痰外,发病时气短,心下逆满为其特征,宜先化饮祛痰用小青龙汤可获愈。麻黄6克,五味子9克,半夏12克,桂枝9克,白芍9克,甘草9克,细辛6克,干姜9克。水煎服,每剂煎二次,早晚各服一次。
4.久痫型:发病多年不愈或多日发作一次,如有痰或饮等证,先依证治疗,由于其久病多虚则宜用治本方:升麻120克,贝母60克,田螺盖焙干60克,鲫鱼焙干一条(约60克重),共为细末,炼蜜为丸,每重6克,早晚各服一丸。
附注:此方应久服方可获效。
5.频发型:癫痫发作较频,甚则每日发作数次,常伴头痛头晕者宜先用风引汤加减:生龙牡各18克,生石膏18克,寒水石12克,紫石英30克,赤石脂18克,滑石12克,干姜9克,桂枝9克,甘草9克,大黄6克,地龙12克,全碣3克。水煎二次,分两次服。待症状减轻时再用通用方,如经服药后半月以上发作一次,或去掉苯妥英钠等西药而病情不加重者,改用久癫之治本方。医学教育网搜集整理
6.虫痫型:(包囊虫引起)证见头痛较甚,脸上出现白班,舌尖有红点,像覆盆子舌(称谓杨梅舌),治法祛虫,头痛甚者选用人参败毒饮加雄黄或送乌梅丸30克,或化虫丸。
化虫丸处方:
雄黄30克,雷丸60克,干漆30克,百部90克,鹤虱60克,枯矾30克,槟榔60克,苦楝根皮30克,川椒30克,乌梅60克。
制法:水小丸,每服6克,日服三次。久痫方还能治夜游症。
另外,久病而虚可用未出胎的小羊一只,用白水煮,汤干时,加入半斤黄酒使之达到沸点(开锅)放入半斤红糖,溶化后即取出一顿服完。
取柴胡龙骨牡蛎汤加味为通用方,是因该方兼顾范围较广,方中柴胡,龙牡可以和肝潜阳熄风,适于风痫。丹参与龙牡可以养血镇摄可治疗惊痫。大黄,甘草,半夏又可消食化积而治食痫。又根据多年经验摸索以化虫丸杀虫来治疗虫痫临床收到较好效应。总而言之,治疗癫痫尚须辨证论治。(录自<<赵锡武医疗经验>>)