急性子痈多因湿热下注厥阴之络,或外伤气滞血瘀所致。以急起恶寒发热,肾子(睾丸或附睾)肿痛、灼热,阴囊皮肤紧张光亮,化脓或不化脓为主要表现的痈类疾病。
本病相当于西医学所说的急性睾丸、附睾炎。
[诊断依据]
1.初起仅感一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感,继而迅速出现肿胀和疼痛。
2.化脓时阴囊皮肤紧张光亮,睾丸或附睾肿大,压痛明显。
3.波及子系时,子系呈条索状肿硬疼痛,波及阴囊时,阴囊红肿灼热。
4.伴有恶寒发热,头身疼痛,口渴,恶心,小便短赤,或小便刺痛,痛引少腹等症。
5.外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。
6.超声波检查可协助确诊。
[鉴别诊断]
1.(肾)囊痈:病位在阴囊皮肤,以阴囊皮肤红肿热痛为主症,睾丸和附睾无肿痛及触压痛。
2.水疝:为水湿潴积睾丸鞘膜腔内所致,一侧阴囊逐渐肿大如囊状,不红不热不痛,透光试验阳性。
3.肾子扭转:常见于青少年剧烈活动后,突发睾丸肿胀疼痛,阴囊筋脉增粗缩短,但无全身寒热、口干溲赤等症,亦无外周血白细胞显著增多。医学教育网搜集整理
[辨证论治]
1.初期:恶寒发热,睾丸肿痛,痛引少腹,阴囊皮皱消失、潮红,压痛,舌红苔黄腻,脉滑数。清热利湿、解毒散痈。
2.中期:睾丸肿大剧痛,阴囊红肿,按之痛甚应指,舌红苔黄腻,脉滑数。托毒排脓。
3.后期:睾丸肿痛渐减,或仍有压痛,或溃成外瘘,或睾丸坠胀肿硬不适,舌红苔薄黄,脉弦或细。扶正托毒。