梦遗之名出《景岳全书·杂证谟·遗精》:“梦遗精滑,总皆失精之病。……因梦而出精者,谓之梦遗。”
梦遗指因相火妄动,心肾不交等所致。以遗精1月4次以上,伴有性梦、欣快感为主要表现的不固类疾病。
本病西医学称为遗精。
[诊断依据]
1.每月遗精4次以上,伴有性梦和欣快感。
2.常伴有精神恍惚,记忆力减退,失眠多梦,心烦汗出,腰膝酸软等症。
[鉴别诊断]
1.滑精:遗精时不伴性梦而无所知,甚至清醒时因意念而精自流出。
2.溢精:多见于成年未婚男子,或婚后夫妻长期分居者,一个月有梦而遗精1—2次,无不适感,此属正常现象。
[辨证论治]
1.阴虚火旺证:多梦遗精,夜寐不安,阳事易举,心中烦热,头晕耳鸣,面红升火,口苦口干,舌红苔黄,脉细数。滋阴降火。
2.湿热下注证:梦遗频作,甚至尿后精液外流,小便短黄而混,或热涩不爽,口苦烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。清热利湿。医学教育网搜集整理
3.肝郁化火证:梦遗频作,阳事易举,烦躁易怒,胸胁苦闷,善太息,心悸不寐,头晕神疲,面红目赤,口苦咽干,小便短赤,舌红苔黄,脉细数。清肝泻火。
4.心肾不交证:多梦纷纭,遗精频作,心烦咽干,心悸,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红苔薄黄,脉细数。交通心肾。