迟脉主病第十八 迟脉主脏，阳气伏潜。有力为痛，无力虚寒。迟为阴脉。五脏为阴，故主脏。《难经》九难曰：迟者藏也。又曰：迟则为寒。《伤寒论》亦曰：迟为在脏。以阳气伏潜，不能健行，故至数迟耳。迟而有力，有壅实不通利之意，痛可想见。（宜温而行，和剂苏合香丸、四七汤之类。）迟云阳伏，而又无力焉，虚寒必矣。（宜温而补，四君子汤姜桂附子之类。）
数脉主病第十九 数脉主腑，主吐主狂。有力为热，无力为疮。数脉为阳，六腑亦为阳，故主腑。《难经》九难曰：数者府也。又曰：数则为热。《伤寒论》亦曰：数为在府。此以迟数分阴阳，故即以配脏腑，亦不可言其大概耳。至若错综互见，在腑有迟，在脏有数，在表有迟，在里有数，又安可以脏腑二字拘定也。数脉主吐者，脉始于中焦，吐则胃气逆，中焦扰乱，气逆而动，故脉数。（宜六君子汤、生姜、竹茹、茱连之类。）主狂者，狂则神志昏乱，气无所御。气无所御，则奔逸于四肢，而四肢实。四肢实，是以能登高行远，跳跃异常。夫四肢为诸阳之本，阳邪实之，故力倍也。《难经》二十难曰：重阳者狂。又病能论曰：狂生于阳也。又曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。盖言阳明之脉常动，巨阳、少阳之脉不动。今无论常动者，即不动者亦动，动且大疾，是为狂病之候。观此，则狂病之见数脉明矣。（宜东垣朱砂安神丸、集验龙脑安神丸之类。）数而有力，聚热所鼓。（有外感证者宜汗散：仲景有汗者桂枝汤、无汗者麻黄汤之类，无外感者，和剂凉膈散、芩连栀柏之类。）数而无力，虽有热而虚散。热散于外，发疮之候也。（宜黄连解毒汤、消肿汤、当归饮子之类。）
滑脉主病第二十 滑脉主痰，或伤于食。下（尺部）为蓄血，上为吐逆。痰乃水饮所结，薄则稠粘，老则磈礧（kuǐlěi累积的石块，不平滑之物）。滑脉，滑泽近于水象，如数疾而替替然，形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脉也。（痰宜二陈汤；食宜丹溪保和丸，洁古枳术丸、曲枳术丸之类。）在下则见于尺。主蓄血者，血亦类液，瘀凝类痰，以其在尺，故以血断。（宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。）若见于寸，必主吐逆，盖因滑脉之流利滑动，势不安定，切近上焦，自当为吐。（宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。）然而所吐之物，非痰即食。设无痰食，是为呕逆，则脉不应见滑，而又当见涩矣。
涩脉主病第二十一 涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。《灵枢》决气篇曰：中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。脉之与血，同质异名，是二而一。况体为阴液，多则滑利，少则枯涩，理势之必然者。（枯涩、虚涩血少，宜四物汤之类。）寒湿袭人，肌腠痹着，气道不利，脉安得不涩。（滞涩之涩，宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。）反胃，则朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随吐。胃无余液，以致肠中枯燥而大便秘结，脉安得不涩。（枯涩之涩，宜六君子汤、宝鉴人参利膈丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。）自汗者，汗时时自出也。出则液耗，是谓脱液。漏而不止，卫气散失，四肢厥寒，是谓亡阳。阳亡液脱，脉又安得不涩。（虚涩之涩，宜十全大补汤、济生芪附汤、黄芪建中汤之类。）一涩脉也，而有虚涩、滞涩、枯涩之分，是又在诊之者，自为灵通耳。
弦脉主病第二十二 弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。浮弦支饮，沉弦悬痛。阳弦头痛，阴弦腹痛。夫饮入于胃，必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉，形体赖其濡滋。若阳运之力薄，则不能游溢输布，停留于中，而饮之诸证起矣。其脉弦者，弦为阴脉，敛束急直，无抑扬鼓动之势，正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉，病又当在胆与肝耳。盖胆为甲木，肝为乙木。自北而东，在肝为厥阴而阴尽，在胆为少阳而阳微。初春之象，逗（临，到）气尚少，升如一缕，有弦义焉。数则为热，弦而兼数者，病亦兼热。迟则为寒，弦而兼迟者，病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮，则饮停在上，名曰支饮。支者，支分之义，不在胃而支留于心胸间也。（宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。）弦而沉，则饮停在下，当为悬痛。悬者，悬阁之义，不在胃，而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分，故在内痛。（宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。）弦脉不但主饮，而又主痛者，以弦寒敛束，气不舒之故耳。阳弦者，寸弦也。邪在三阳，三阳走头，故头痛。（宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。）阴弦者，尺（换了我就只考虑下焦了）弦也。邪在三阴，三阴走腹，故腹痛。（宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣厚朴汤、仲景四逆汤之类。）
紧脉主病第二十三 紧脉主寒，又主诸痛。浮紧表寒，沉紧里痛。紧与弦相似，但多袅（缭绕；缠绕）动夭矫（形容姿态的伸展屈曲而有气势）之势，所谓如转索者是也。阳为寒束，崛强不平，故作是状。为诸病者，亦此义耳。浮以候表，浮而紧，寒在表也。（宜温散。）沉以候里，沉而紧，寒在里也。（宜温中。）里为阴分，以阴寒而袭阴分，阳困阴凝，故痛也。
长短细大主病第二十四 长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进。长脉气畅，故曰平。短脉气促，故曰病。细为正不足，故气少也。大为邪有余，故病进也。
浮沉主病第二十五 浮长风痫，沉短宿食。血虚脉虚，气实脉实。长类乎弦，亦肝木之象也。《素问》玉机真藏论曰：肝脉端直以长是也。浮则为风，风木偏胜，痫证作矣。（宜疏风豁痰养荣，如河间犀角丸、集验龙脑安神丸之类。）沉主里，沉而短，为中气局促，宿食停留之碍也。（宜温而推之，如和剂感应丸、红丸子之类。）脉为血府，脉虚者血虚。脉由气行，气实者脉实。
洪细主病第二十六 洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。洪脉满指，浮大兼备，阳有余之象，故当为热。有余于阳，则不足于阴，故为阴虚。细为阴脉，细藐不振，阴湿之候。细又为血虚者，盖脉以血为体，细藐之甚，体于何有？故血虚。
缓类主病第二十七 缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。空疏缓大，风所致也。缓漫濡细，湿所侵也。缓而涩滞，血必少也。缓而滑疾（不矛盾吗？），内有热也。
濡弱小主病第二十八 濡小阴虚，弱小阳竭（气血不足皆可致弱，不独阳竭）。阳竭恶寒，阴虚发热。濡小之脉，即所谓如帛浮水面，有上无下，阴虚之候也。弱小之脉，体不充，势不鼓，阳竭之候也。阳竭，则阴乘阳，故恶寒。阴虚，则阳乘阴，故发热。（阳竭者补阳，宜四君芪附之类。阴竭者补阴，宜六味丸、四物汤之类。）
动脉主病第三十 阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。《伤寒论》曰：阴阳相搏，名曰动。又曰：数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动。既云在关，是居尺寸之中，若不能分阴分阳者。然云阴阳相搏，又云阳动阴动，又似乎有胜有负。故阳虚者，为阳动阳负，负则外卫不密，而汗自出矣。阴虚者，为阴动阴负，负则内守不宁，而热自发矣。为痛为惊者，阴阳不和。气搏击则痛，气撺迸则惊。味厥厥动摇四字，情形宛然。阴阳相搏不和，则卫、守两失其职，而崩中失血之证，有自来矣。（阳卫阴守。）
革脉主病第三十一 虚寒相搏，其名为革。男子失精，女子失血。《伤寒论》辨脉法云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，宜补血。男子则亡血失精。（宜填精。）此节正革脉之注脚也。盖革如皮革，急满指下。今云脉弦而大，非革而何？只此四字，可以尽革脉之形状矣。弦则为减以下，又发明所以为革，并革之所以为病也。弦则脉体弦急细敛，是阳气之减少也。弦而大，是改细敛为阔大，其弦急之体仍在。弦急为阳减，改大则中芤。阳减为寒，中芤为虚。既虚且寒，徒革于外，而中则空，在女则为半产漏下，在男则为亡血失精，是皆中空之验。
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