精癃又名老人淋。

　　精癃指因年老肾虚，败精瘀血阻塞精窍等所致。以排尿困难，滴沥不尽，甚或尿闭为主症的肾系疾病。

　　本病相当于西医学所说的前列腺肥大及增生症。

　　[诊断依据]

　　1.多见于老年男性（50岁以上）。

　　2.开始尿频，尤其夜尿次数增多，渐至排尿困难，排尿时间延长或时断时续，余溺不尽，严重时可尿闭或小便失禁。

　　3.尿闭时小腹部可触及胀大的膀胱。直肠指检触及精室肥大，表面无光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。

　　4.B超检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿大于60ml.

　　[鉴别诊断]

　　1.热淋：以尿频、尿急、尿痛、尿血为主症，可有小腹胀痛，直肠指检精室不肿大，小便常规化验有白细胞或红细胞。

　　2.癃闭：突然发作，小便量少，小便点滴而出或点滴不出，小腹胀满，多见于阴部手术后，直肠指检精室不肥大。

　　3.精浊：尿后或大便时有白色浊液自尿道流出，前列腺液镜检及尿常规一般有大量白细胞及脓细胞，前列腺液卵磷脂小体显著减少或消失，但无小便闭涩不通。医学教育网搜集整理

　　4.前列腺癌：病程短，发展快，进行性排尿困难，直肠指检精室肥大不对称，可扪及不规则结节，质坚硬，表面不光滑，界限不清，B超检查有助于鉴别。

　　[辨证论治]

　　1.风热闭肺证：小便不畅或点滴不出，兼见咽干口燥，胸闷，呼吸不利，咳嗽咯痰，舌红苔薄黄，脉滑数。清热宣肺。

　　2.下焦湿热证：尿少黄赤，或尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀满，口渴不欲饮，大便秘结，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。

　　3.肾阴虚证：小便频数不爽，或淋漓不尽，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉细数。滋补肾阴。

　　4.肾阳虚证：排尿无力，尿失禁或遗尿，点滴不尽，面色觥白，神倦畏寒，腰膝酸软，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。温肾壮阳。

　　5.中气下陷证：小腹坠胀，小便欲解不爽，尿失禁或夜间遗尿，精神倦怠，少气懒言，舌淡苔薄白，脉濡细。补益中气。

　　6.下焦瘀滞证：小便努责方出，或点滴不出，会阴小腹部胀痛或刺痛，偶有血尿，舌紫暗或有瘀斑，苔白或黄，脉细涩。化瘀行气散结