阳痿之名首见于《景岳全书·杂证谟·阳痿》:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷。”
阳痿指因命门火衰,肝肾亏损,或因惊恐、抑郁等所致。以阴茎萎软,或举而不坚,不能插入阴道进行性交为主要表现的痿病类疾病。
本病西医学亦称为阳痿。
[诊断依据]
1.男性在青壮年时期,在任何情况下阴茎不能勃起,或勃而不坚,不能插入阴道。
2.阴茎虽能勃起,但举而不坚,临房时即萎软。
3.排除性器官发育不全,或药物引起的阳痿等。
[鉴别诊断]
1.性欲降低:表现性兴趣、性欲望、性要求明显减退,性行为次数减少,但阴茎的勃起无障碍,特别是睡眠或清晨勃起良好。医学教育网搜集整理
2.早泄:阴茎勃起正常,但未交媾,或插入阴道不到1分钟即发生射精,部分阳痿病人阴茎亦能勃起,临房时即萎软,无射精动作。
[辨证论治]
1.命门火衰证:阴茎萎软,勃起困难,腰膝酸软,畏寒肢冷,精冷滑泄,小便清长,舌质淡,脉沉迟。补肾壮阳。
2.心脾两虚证;阴茎不举,或举而不坚,精神不振,心悸怔忡,胆怯多疑,纳食减少,夜寐不安,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。补益心脾。
3.湿热下注证:阴茎萎软,勃而不坚,阴囊潮湿,遗精滑泄,或出白浊,小便短赤,余沥不尽,舌红苔黄腻,脉滑数。清热利湿。
4.肝气郁结证:阴茎不举,性欲淡漠,胸闷不舒,常喜叹息,咽干口苦,或夫妻不和,情志忧郁,舌淡,脉弦。疏肝解郁。
5.恐伤肾气证:因受惊恐所致,心悸易惊,胆怯多疑,夜寐不安,舌淡红,脉弦。益肾宁神。