筋疝病名首见于《儒门事亲·疝本肝经宜通勿塞状十九》：“筋疝，其状阴茎肿胀……或痛而里急筋缩。”

　　筋疝指因血脉瘀滞所致。以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状，伴有坠胀为主要表现的疝病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的精索静脉曲张。

　　[诊断依据]

　　1.多见于20～30岁青年。

　　2.阴囊坠胀不适或睾丸疼痛，久站、远行或劳累时加重。

　　3.站立检查，患侧阴囊较对侧增大延长，静脉曲张成团或如蚯蚓状，质地柔软无压痛。

　　[鉴别诊断]

　　1.狐疝：为腹腔内容物滑入阴囊所致，阴囊内有肿物，触之柔软呈圆形或梨形，咳嗽时有冲击感，卧位后以手揉按肿块可还纳入腹，而筋疝乃阴囊筋脉曲张成团，揉按不消。医学教育网搜集整理

　　2.子痰：睾丸酸胀隐痛，触诊时肿块在附睾，精索呈结节状或条索状增粗，且质地较硬，日久可破溃成脓。

　　3.水疝：阴囊一侧或双侧肿大如囊状，不红不痛，触诊时阴囊内有一弹性或囊性肿块，不能触及睾丸，透光试验阳性。

　　[辨证论治]

　　1.寒湿阻滞证：阴囊坠胀发凉，睾丸少腹抽痛，站立时加重，腰部冷痛，形寒畏冷，舌淡苔白，脉弦细。温经通络。

　　2.气血瘀滞证：阴囊内肿物迂曲成团，时时胀痛，劳累时加重，舌淡红有瘀斑，脉细弦。理气活血。

　　3.湿热瘀阻证：阴囊内静脉曲张如蚯蚓状，精索增粗，局部灼热疼痛，阴囊轻微红肿，舌红苔黄腻，脉弦滑。清热利湿、活血祛瘀。