子痰,又名穿囊漏。《外科启玄·阴囊破裂漏疮》:“外囊破裂漏水脏臭,久治不痊。”
子痰是因肝肾亏损,痰浊凝聚所致。以肾子(睾子)出现发展缓慢的无痛肿块,久则破溃成漏为主要表现的疮疡类疾病。
本病相当于西医学所说的副睾结核。
[诊断依据]
1.好发于20~30岁青壮年。
2.睾丸酸胀隐痛,附睾有不规则硬结,局限于尾部或全部,久则子系增粗,或有串珠状结节。
3.数月或数年后,硬结与阴囊粘连,皮色暗红,形成脓肿。医学教育网搜集整理
4.溃后脓出稀薄,夹有败絮样物,疮口凹陷,形成窦道,经久不愈。
5.外周血白细胞总数及中性粒细胞可正常,淋巴细胞增多,血沉增快。
6.脓液涂片可找到结核杆菌或脓液培养有结核杆菌生长。
[鉴别诊断]
1.慢性子痈:多有急性子痈病史,附睾或子系(精索)增大较均匀,而不呈串珠状,病久亦不与皮肤粘连,不破溃,结核杆菌培养及结核菌素试验均为阴性。
2.子岩:睾丸或附睾肿块质地坚硬,表面凹凸不平,生长迅速,初起不痛不胀,晚期可有疼痛,预后不良。
[辨证论治]
1.阳虚寒凝证:附睾肿硬结块,或有酸胀隐痛感,阴囊湿冷,食欲不佳,畏寒肢冷,疲乏无力,舌淡苔白,脉沉细。温阳散寒、化痰散结。
2.阴虚火旺证:附睾硬结,酸胀隐痛,经久不愈,午后潮热,夜寐盗汗,颧红咽干,腰膝酸软,疲乏无力,舌红少苔,脉细数。滋阴降火、化痰散结。
3.阴虚痰热证:病程较长,附睾肿胀较甚,触之较软或有波动感,局部酸痛,阴囊皮皱变浅,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红苔白,脉弦细。滋阴化痰、清热解毒。
4.气血两虚证:病程日久,溃脓清稀,久不收口,局部酸痛,疲乏无力,食欲不佳,面色少华,夜寐多梦,舌淡少苔,脉细无力。补气益血、去毒生肌。