不射精之名首见于《诸病源候论·虚劳无子候》：“丈夫无子者，……精不射出，但聚于阴头，亦无子。”

　　不射精指因房事不节，或瘀血阻塞精窍、阴虚火旺等所致。以阴茎能充分勃起，亦能进行正常的抽送动作，但无性高潮、无射精动作、无精液排出为主要表现的肾系疾病。

　　本病相当于西医学所说的不射精症。

　　[诊断依据]

　　1.性欲正常，阴茎勃起正常。

　　2.性交时无随意射精动作，亦无精液排出。

　　3.性交时无性交高潮、无快感。

　　4.婚后不育，多有遗精现象或手淫射精史。

　　[鉴别诊断]

　　无精：性交时有性高潮，有射精动作，但精液检查无精子或精于极少，或于性交后尿液检查可发现大量精子。

　　[辨证论治]

　　1.命门火衰证：射精不能，或无力射精，性欲低下，或伴阳痿，面色觥白，腰膝酸软，畏冷肢凉，小便清长，舌质淡胖，脉迟弱。温补命火。医学教育网搜集整理

　　2.肾阴虚火旺证：射精不能，性欲旺盛，甚或阳强不倒，或见遗精，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，小便短赤，大便燥结，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。大补阴丸（70）加生地、木通、山栀、枣皮、土鳖虫等。

　　3.阴阳两虚证：多为继发性不射精或阳痿患者，病程长久，性欲减退，阳物易举而不坚，面色觥白，口渴喜饮，舌红少苔，脉细数无力。滋阴壮阳。

　　4.湿热下注证：阳事易举，甚或阳强不倒，但交不射精，头晕身重，少腹胀满，阴部坠胀，口干口苦，心烦易怒，小便黄短，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。清利湿热。

　　5.肝气郁结证：阳事坚举，久挺不衰，或举而不坚，不能射精，胸胁满闷，喜叹息，烦躁易怒，或情绪抑郁，少腹拘急，睾丸坠胀，舌红苔薄白，脉弦。疏肝理气。

　　6.瘀浊阻滞精室证；性欲亢进，阳强不倒，行房不能射精，常于房事后遗泄，头晕耳鸣，阴部坠胀或刺痛，舌质暗红或边有瘀斑，脉弦滑。化瘀通络、祛湿化浊。