水疝病名首见于《儒门事亲·疝本肝经宜通勿塞状十九》:“水疝……囊肿而状如水晶……”
水疝是因水湿潴积所致。以阴囊一侧或双侧肿大如囊状,睾丸不可触及,不红不痛为主要表现的疝病类疾病。
本病相当于西医学所说的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。
[诊断依据]
1.发病缓慢,一侧或双侧阴囊逐渐肿大,不红不痛。
2.阴囊内肿物呈梨形或圆形,表面光滑有弹性及囊状感,不与阴囊皮肤粘连,不能触及患侧睾丸。
3.阴囊肿块透光试验阳性,穿刺可抽得清亮或血性液体。
[鉴别诊断]
1.急性子痈:发病迅速,睾丸肿大,灼热胀痛,痛引子系,甚则阴囊皮肤出现红肿,可酿脓破溃,全身可见恶寒发热等症。医学教育网搜集整理
2.子岩:肾子出现无痛性肿块,表面凹凸不平,质地坚硬,增长迅速,渐见疼痛。
3.筋疝:为阴囊筋脉曲张如蚯蚓状,伴有坠胀不适,触之肿块如蚯蚓,柔软不痛。
4.狐疝:虽见阴囊内有肿物隆起,但触之质地柔软,嘱患者咳嗽时有冲击感,平卧时肿物可还纳入腹内,透光试验阴性。
5.血疝:有外阴部外伤或手术史,阴囊肿大,皮色紫暗,睾丸、附睾均可触及且无异常。
[辨证论治]
1.阳虚水停证:阴囊一侧逐渐肿大,呈圆形或梨形,阴囊湿冷,畏冷肢凉,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉迟。温阳行水。
2.湿热下注证:发病较快,阴囊肿大,小便短赤,偶见阴囊潮湿热肿,舌淡红苔腻稍黄,脉细。清热利湿。