1.致病性大肠杆菌的种类

　　埃希菌属杆菌为肠道正常菌群之重要成分，大肠杆菌为主要代表菌种。大多数大肠杆菌为条件致病菌，能产生和携带肠毒素（LT、ST、SLT）、定居因子（CFA-ⅠCFA-Ⅱ）、K抗原或类似物质以及带有性菌毛和分泌内毒素者，为致病性大肠杆菌，主要有：

　　（1）肠产毒性大肠杆菌（ETEC）

　　ETEC是5岁以上婴幼儿和旅行者腹泻的重要病原菌。致病物质主要为肠毒素（LT和ST）；和定植因子，作用部位在小肠。

　　（2）肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）

　　主要侵犯较大儿童和成人。不产生肠毒素，侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞。所致疾病象菌痢，有发热、腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状。

　　（3）肠致病性大肠杆菌（EPEC）

　　作用部位在小肠，粘附在十二指肠、空肠和回肠上段粘膜、使微绒毛刷状缘破坏。是婴幼儿腹泻的主要病原菌。

　　（4）肠出血性大肠杆菌（EHEC）

　　为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。

　　（5）肠集聚性大肠杆菌作用部位在小肠。引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便。不侵袭细胞。

　　2.肠出血性大肠杆菌的血清型及所致疾病

　　EHEC的主要血清型是O157：H7，致病物质主要有质粒编码的菌毛和噬菌体编码的SLT毒素，引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎。在5岁以下的患儿中易并发溶血性尿素综合征，表现为溶血性贫血，继而发展为急性肾功能衰竭。

　　3.大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用

　　大肠杆菌为人和动物肠道寄生菌之一，它的存在表明，外环境、水和食物为人或动物粪便污染，且污染程度与其数量相关；或间接提示有肠道致病菌污染的可能。大肠菌群数及细菌总数，已列为水、食物和药品的卫生检测指标。我国规定，饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。