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Ⅱ型超敏反应及发生机制

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  1.Ⅱ型超敏反应

  是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。

  2.Ⅱ型超敏反应的发生机制

  Ⅱ型超敏反应的发生的初始原因是存在或出现了诱发Ⅱ型超敏反应的抗原,这些抗原可以是:

  (1)同种异型抗原

  如正常红细胞表面的ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原。

  (2)交叉反应性抗原

  某些微生物与人类的组织和细胞的交叉抗原,如链球菌胞壁多糖抗原与心肌瓣膜。

  (3)改变了的自身抗原

  因感染、药物和多种理化因素作用改变了的自身抗原。

  (4)吸附在细胞表面的原抗原或半抗原-抗体复合物

  小分子的药物吸附在细胞的表面后可刺激机体产生药物特异性抗体,此抗体可启动吸附细胞的损伤。借助Fc受体吸附于细胞表面的抗原抗体复合物也可启动被吸附细胞的损伤。

  针对上述抗原性物质的特异性IgG和IgM抗体通过下列机制引起靶细胞和组织的损伤:

  (1)补体介导的细胞溶解

  抗体和靶细胞表面抗原结合后激活补体使靶细胞裂解。

  (2)调理吞噬

  包被自身抗体的自身细胞如红细胞被巨噬细胞(如肝脾巨噬细胞)吞噬。

  (3)ADCC作用

  包被IgG类自身抗体的自身细胞被表达IgGFc受体的NK细胞巨噬细胞和中性粒细胞杀伤。

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