正确使用本标准的说明

　　A.1  职业性噪声聋的听力评定以纯音测听的气导结果为依据，纯音测听结果为感音性听力损失。

　　A.2  鉴于职业性噪声听力损失有暂时性阈移，故应将受试者脱离噪声环境后12～48h作为测定听力的筛选时间。若筛选测听所得的结果已达听力损伤及噪声聋水平者，应进行复查，复查时间定为脱离噪声环境后一周。测试人员应经过专门培训合格。

　　A.3  纯音气导阈的年龄修正值：确定职业性噪声聋时，应考虑年龄因素，按GB7582耳科正常人 （18～70岁）听阈级偏差的中值（50％）进行修正。

　　表AI中给出了频率从500～6000Hz相对于年龄为18岁的听阈级偏差的中值（修约至最接近的整分贝数），该值为年龄从20岁到60岁的男性和女性耳科正常组50%的期望统计分布。

　　A.4  如某一频率纯音气导听阈提高至100dB或听力计最大声输出受检者仍无反应时，以100dB计算。

　　A.5  诊断原则中所述的排除其他致聋原因，主要包括：伪聋、外伤性聋、药物中毒性聋、传染中毒性聋、家族性聋、老年性聋、Mèniére病、突发性聋、迷路炎、听神经痛、各种中耳疾患等。

　　A.6  若出现语频听力损失大于高频听力损失或双耳听力损失分级相差为3级或3级以上者，均应请耳科医生复查，以排除其他致聋原因。若听力较差耳的致聋原因与职业性噪声无关，则不予计入，只可以较好耳听阈值进行听力损失分级。

　　A.7  当一侧耳为混合性聋，若骨导听阈提高符合职业性噪声聋的特点，并且与传导性聋不为同一病因，可按骨导听阈进行评定；若骨导听阈提高可能与传导性聋是同一病因，则按对侧耳分级。同时，应结合以前定期体检的结果，综合分析。

　　A.8  个人听力防护系指配戴防声耳塞、耳罩或防声帽。

　　A.9  评定步骤：

　　第一步：确定噪声导致感音性聋（病史、体检、听力检查）。

　　第二步：对纯音听力检查结果（气导）根据GB7582进行年龄修正。

　　第三步：按本标准4.2进行职业性噪声听力损失分级，如果任一耳听力损失达到V级，按附录B的B.2章评定听力损伤程度及噪声聋。

　　第四步：如不具备条件，高频（3000，4000，6000Hz）任一频率≥30dB，可按附录B的B.2章直接计算双耳平均听阈，评定听力损伤程度及噪声聋。

　　第五步：评定听力损伤程度及噪声聋：

　　第六步：处理原则：按有关条款处理。

　　A.10 由卫生部主管部门所指定的专业机构开具的诊断证明方为有效。