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药物过量中毒——巴比妥类药

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  巴比妥类药物被用作镇静、催眠剂,也用作麻醉诱导剂和治疗癫痫。包含多种药物。主要有苯巴比妥(鲁米那)、戊巴比妥、甲己炔巴比妥、异戊巴比妥(阿米那)、司可巴比妥(速可眠)、硫喷妥钠等。

  巴比妥类均可抑制大脑二乙基溴乙酰胺的活性。大剂量可通过中枢抑制交感神经活动,同时直接抑制心脏收缩,引起血压下降。甲己炔巴比妥和硫喷妥钠脂溶性高,易通过血脑屏障产生麻醉作用,因很快分布到各组织,毒性作用持续较短。相反,长效巴比妥类毒性作用缓慢,持续时间较长。此类药物的中毒剂量依种类、使用剂量、给药途径和个体耐受性而不同。一般中毒量是催眠剂量的5~10倍。口服致死剂量在速效类为2~3g,其它种类约为6~10g。

  轻、中度中毒患者出现昏睡、言语不清、眼球振颤、共济失调。服用量较大者可出现血压降低、昏迷和呼吸暂停,深昏迷者,瞳孔缩小,可无任何反射。昏迷的患者体温降低、血压下降、脉搏徐缓。

  常规剂量服用出现不良反应者,可减少用药量、调整药物剂型或种类。过量服用者,要及时服用催吐药物,或手法催吐,催吐后口服活性炭100克。服用量较大者要尽快到医院就诊,此类药物要在医生指导下使用。

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