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职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规则——附录C

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  发生急性隐匿式中毒的常见原因

  C.1 职业性因素

  急性职业性中毒在以下情况下属于隐匿式中毒范畴。

  C.1.1 作业者不了解生产中有毒物接触,发生中毒后不能提供接触毒物情况。如生产用胶水中含有有机溶剂,而工人不了解,在工作中未注意防护而中毒。皮鞋粘胶中含苯量达90%,而提供者谎称甲苯,致短期内发生苯中毒所致严重再生障碍性贫血

  C.1.2 接触物质原以为无毒,因故发生化学反应而产生毒物,如硅铁矿石遇水潮解生成磷化氢,含砷矿石遇酸生成砷化氢等,中毒后不能提供确切的接触毒物品种。

  C.1.3 由于职业接触间接所致中毒,如旁人穿用毒物污染工作服、清洗毒物污染的用具、防护用品等,工作后未彻底清洗毒物而污染家属致急性中毒。

  C.1.4 由于科研、工农业生产未注意环境保护,使空气、水源。土壤受到职业性毒物的污染,是引起广大居民发生隐匿式中毒的主要原因之一。

  C.2 食品污染

  C.2.1 毒物直接污染食品,食用者根本不知而中毒,如农药污染蔬菜、水果,浸泡农药的种子加工后作为粮食等。

  C.2.2 食用已被毒物污染的家禽、家畜或鱼类而中毒,如日本水俣病。

  C.2.3 用含毒物的盛器装食物、饮料等,如以劣质锡壶(内含铅量高)盛酒引起铅中毒所致的铅绞痛等。

  C.2.4 将毒物误作为调味品、发酵剂等,如以亚硝酸钠作为食盐,以氟硅酸钠作为小苏打,乙二醇误作饮料用等。

  C.2.5 食用不合适的物品,如江西“湖口病”是由于食用棉油又未经适当加热;食用“花炮盐”引起铊中毒等。

  C.3 水源污染

  C.4 空气污染

  C.5 滥用毒物

  用毒物涂于衣服、被褥等处,作为杀虫、消毒剂,经皮肤吸收中毒。

  C.6 用土方、偏方或其他药物以致中毒,如用含铅的土药治癫痫,用含砷、汞的主药治银屑病等。

  C.7 医源性因素

  如误以新洁尔灭冲牛奶,以亚硝酸钠作为盐水灌肠等。

  C.8 谋杀

  用毒物谋杀,被害者不知不觉中毒。

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