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放烧复合伤诊断标准——附录D

  药物和治疗措施的推荐(资料性附录)

  D.1 口服补液可服烧伤饮料(每100mL开水含食盐0.3g、碳酸氢钠0.15g、葡萄糖适量)。

  D.2 烧伤创面用药,用于保护痂皮的制剂,可选用2%碘酊、1%磺胺嘧啶银、烧伤净(五倍子、大桉叶、诃子等,用70%酒精浸泡三天,取其浸液备用)或3%洗必泰液冲洗及湿敷;用于脱痂的制剂,可选用雾灵烧伤膏(黄柏、黄武、黄连、冰片等用香油调制成膏)、水火烫伤膏等,脱痂药于恢复期初使用,过早使用会使体温和白细胞恢复延迟,过晚使用将会推迟治愈时间。

  D.3 对症治疗包括:兴奋不安者给予镇静剂(安眠酮0.1~0.2/次,或眠尔通0.4g/次,或炒酸枣仁)有皮肤潮红、结膜充血等神经血管症状者,可使用抗过敏药物,如给予苯海拉明25mg欲呕吐者服消呕宁30mg,必要时每日服3次,每次30mg口服或肌注灭吐灵(胃复安),或维生素B50mg/次;严重腹泻者给予止泻剂。

  D.4 防治出血约有维生素C、P、K3、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸、安络血及云南白药等。

  D.5 有治疗作用的辐射防治药,如茜草双脂、雌二醇、苯甲酸雌二醇及炔雌三醇等。能升高白细胞的药,如千金藤素、银耳多糖及香菇多糖等。

  D.6 氯胺酮静脉复合麻醉的方法,是肌肉注射鲁米那100mg,阿托品0.5mg,约5min后进手术室,静脉滴注安定10~20mg(休克伤员减量),再静脉滴注度冷丁50mg和非那根25mg(超过3h手术追加同量),然后静脉滴注氯胺酮100mg,经2~3min即可手术,如手术时间超过40min,可用0.1±%氯胺酮液40~60滴/min静脉滴入维持,手术结束前5~l0min停滴氯胺酮液。

  D.7 视网膜烧伤可用考的松、高渗葡萄糖、碘化钾及多种维生素等治疗。

  D.8 消除创面沾染多使用乙二胺四乙酸钠,其有效浓度为0.2%~0.5%,有效pH值约为9,通常以一份乙二胺四乙酸二钠与四份乙二胺四乙酸四钠混合起来,所配制溶液的pH约为9。

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