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诺瓦克病毒性胃肠炎的症状体征及病理生理

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  病理生理:

  诺瓦克病毒感染部位主要在小肠近端黏膜,在细胞核中复制。由于病毒的感染侵袭。使上皮细胞酶活性发生改变,引起糖类及脂类吸收障碍,导致肠腔内渗透压增高,体液进入肠道,从而出现腹泻和呕吐症状。病理组织检查,可见肠黏膜上皮细胞的绒毛变粗变短,细胞内线粒体肿胀变形,未见细胞坏死,肠壁固有层有单核细胞浸润,但未发现病毒颗粒。胃和大肠不发生病变。

  症状体征:

  潜伏期24~48小时。起病急,以腹泻、呕吐为主要症状,常有明显恶心。腹泻每天数次或10多次,水样便或黄稀便。腹泻为非血性,可有腹痛,有时腹痛呈剧烈绞痛,伴食欲减退、全身乏力、头痛、低热等。儿童患者先出现呕吐水样物,然后出现腹泻。病程一般3天,有自限性,老年患者病程较长。

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