正确使用本标准的说明

　　A.1 中毒诊断分级标准中提到约有关"神经系统、心脏血液系统等"的损害，实际应用标准条文时，分别参见GBZ76、GBZ74与GBZ75。

　　A.2 高铁血红蛋白与血红蛋白总量百分比与紫绀程度呈明显正相关。出现严重紫绀时，需与缺氧和周围循环衰竭所致紫钳鉴别。

　　A.3 化学性膀恍炎出现时间较意识障碍和紫绀为迟。轻者可无膀胱刺激症状，仅有镜下血尿。中度中毒者则可出现膀胱刺激症状伴血尿；重症患者则伴有明显肉眼血尿，甚至膀胱内有血块，可堵塞尿道。

　　A.4 近年来临床观察发现重症中毒死亡病例中心血管功能障碍明显。病人可因顽固性心源性休克合并室上性心动过速，尖端扭转型室性心动过速或心室颤动而死亡。

　　A.5 本类农药激动中枢儿茶酚胺受体，经负反馈使儿茶酚胺的产生和释放大量减少，故接触人群血和尿中儿茶酚胺代谢产物3-甲氧基-4烃基苦杏仁酸（VAM）含量可明显减少。有条件单位可用血尿VAM含量测定作为接触效应指标。

　　A.6 杀虫脒在体内代谢的主要产物是4-氯邻甲苯胺。其同类物双甲脒为二甲基苯胺。测定原药或其代谢产物含量可作为本类农药接触和诊断的参考指标。由于实验方法操作需要时间较长，未列入诊断指标。

　　A.7 治疗

　　A.7.1 美蓝仅在出现高铁血红蛋白血症时应用。如因缺氧、周围循环衰竭致紫绀，不宜用美蓝。

　　A.7.2 杀虫脒化学结构类似利多卡因，中毒患者出现心血管功能障碍时，特别是严重心律紊乱时，不宜使用利多卡因纠律；可用异丙基肾上腺素类药物稀释液静脉滴注或心脏起搏治疗。

　　A.7.3 维生素C用量一般2～4g/天，稀释后静脉滴注。剂量过大可致溶血性贫血。

　　A.7.4 口服中毒前应及时彻底洗胃。