正确使用本标准的说明

　　A.1 本标准的适用范围：

　　a）本标准适用于暴露在航空飞行环境的飞行人员（包括飞行员及机组人员）。低压舱舱内工作人员参照此标准执行

　　b）本标准为职业病诊断标准，故主要发生于乘客的经济舱综合征等病症未列入此标准。

　　c）由航空飞行因素所并发的其它病症（如飞机噪声所致的职业性听力损伤GBZ9-2002、飞行事故所致的骨骼和脏器损伤等），其诊断和处理参照相关标准。

　　A.2 特异性实验室检查有：

　　a）低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能检查，用于航空性中耳炎、航空性鼻窦炎和变压性眩晕的诊断。

　　b）低压脸上升高空耐力检查，用于发现高空减压病的易感人员。

　　A.3 诊断航空病时应注意以下几点：

　　a）不能脱离航空环境这一基本条件。

　　b）诊断航空性中耳炎时要注意和分泌性中耳炎相区别，并要注意是否有感冒及下降速度过快等诱因，此外还要注意与早期鼻咽癌相鉴别；诊断航空性鼻窦炎时要注意和慢性鼻窦炎相区别。航空性中耳炎和航空性鼻窦炎均须与航空性牙痛相鉴别。

　　c）诊断航空性中耳炎时，耳镜检查鼓膜损伤的分度为：Ⅰ度可见鼓膜内陷，锤骨柄及松弛部充血；Ⅱ度除上述表现外，鼓膜周边也有充血；Ⅲ度鼓膜呈弥漫性充血，靠近鼓膜周边的外耳道皮肤也可发红，鼓膜表面可有血痂，有时可见鼓室内有积液或积血；Ⅳ度鼓膜破裂。

　　d）高空减压病应排除缺氧、过度换气、高空胃肠胀气、肺气压伤等其它因素所致类似病症。

　　e）高空减压病的发病有一定的阈限高度，绝大多数都是上升到8000米以上高空停留5分钟以后发病。

　　f）高空减压病的主要症状有：

　　1）皮肤症状：瘙痒、斑疹、丘疹或大理石样斑纹。

　　2）屈肢症：表现为肌肉、关节疼痛，多发生于上、下肢大关节；疼痛呈酸、胀、撕扯、针刺或刀割样剧痛，位于深层，患肢保持屈位可减轻疼痛；局部无红、肿、热，用血压计气囊打气可缓解疼痛。

　　3）神经系统症状：脊髓受损引起的截瘫、感觉障碍、大小便失禁或潴留；脑部损伤引起的头痛、感觉异常、颜面麻木、运动失调、轻瘫、偏瘫、语言障碍、记忆丧失、共济失调、情绪失常或体温升高，重者可昏迷、死亡；前庭系统受损引起的眩晕、耳鸣、听力减退；视觉系统受累时可引起复视、斜视、视觉模糊、暂时失明、同侧闪光性偏盲、视野缺失或缩小。

　　4）循环系统症状：发绀、脉细数、四肢发凉、心前区压窄感；严重者出现低血容量性休克、播散性血管内凝血、猝死。

　　5）呼吸系统症状：肺血管广泛气栓可伴有肺间质水肿及小支气管痉挛，引起胸部压迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的阵发性咳嗽、呼吸困难，称为气哽。

　　6）腹部脏器受累：可引起恶心、呕吐、上腹绞痛及腹泻。

　　7）疲倦：减压病的气泡可随机累及机体各部位，且可随循环血流移位，症状可在短时间内发生变化。

　　上述症状、体征以皮肤瘙痒和肢体疼痛较多、较早，神经系统症状次之。

　　9）低压舱舱内工作人员出现无菌性骨坏死，可参照GBZ24-2002执行。